照顾一位肾衰竭多初次使用血液透析病患之护理经验.pptVIP

照顧一位腎衰竭多年初次使用血液透析病患之護理經驗 夜二技護理系1-2 第一組 摘要 本文是探討一位53歲中年女性患有慢性腎衰竭3年初次接受血液透析治療，我們以內科護理病房的護理人員角色，應用全責護理，也運用Gordon十一項健康型態進行護理評估，並藉由身體評估、觀察、會談及病歷查閱等方式收集資料，確立個案主要護理問題 前言 根據行政院衛生署2008年10月統計，十大死因中腎炎、腎症候群及腎性病變疾病佔第八位，其中慢性腎衰竭佔腎臟病罹患率的首位 在過程中病患須面對身、心、社會及適應上的衝擊，另一方面是面臨因透析而帶來生活上的改變，在自我照顧上常因多重疾病而顯得更為複雜，使病患感受到適應上的困難。 文獻查證 一、慢性腎衰竭致病機轉 慢性腎衰竭之分期： 第一期:腎臟損傷但GFR正常 GFR≧90 第二期:GFR輕度降低GFR60-89 第三期:GFR中度降低 GFR30-59 第四期:GFR嚴重降低GFR15-29 第五期:末期腎病變病患的GFR＜15ml/min/1.73ml，需接受透析來延長生命。 二、血液透析病患症狀之照護 個案簡介 家族圖譜 就醫過程 家屬代訴，因妊娠導致糖尿病已約20年，高血壓10多年、跌倒送醫情形，97年10月起更因糖尿病導致慢性腎臟病，因血糖控制不佳常有頭暈必須長期洗腎，透析初期是以腹膜透析方式，約7-8個月後因為操作不當導致腹膜炎，改為