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中医病象观察与护理 温州市中医院康复科 陈炳 体位 正常人的体位，不论是坐、卧或站立，都有一种自然的姿态，反乎此种自然姿态的出现，必定有一个产生这种病态的病理原因存在，而体位的病态现象和诊断有密切的关系。在中医学中，这种观察方法，属于四诊中的望诊范围，临床上非常重要。体位的病态，主要而常见的有如下这些： 1．倚息不得卧 现象：平卧则胸闷难忍，甚则窒息欲死，因此必须倚着床壁而卧，这种现象叫“倚息不得卧“。 原因：大部分由于哮喘而发生，有时咳嗽剧烈的患者有此种现象，假使同时有目直视，大汗出，甚至汗出如油如珠，则属危象。 护理措施：1卧床上用靠背架2注意室内通风，但又必须防止病人感冒。3如非哮喘病人或咳嗽病人忽然发生此种病象时，应报告医师处理。4如见喘息不得卧，汗出如油如珠时，应即迅速报告医师处理。 2．踡卧 现象：两膝抵肘而卧。 原因：如同时有恶寒脉微细者，大半为少阴虚寒症现象，如病人素来习惯此种卧态者，不属病理现象。 护理：1注意病人保暖，予热水袋及加被褥。2一般病人，忽然发生此种病象时，应报告医师并随时作出护理记录。 3．角弓反张卧不着席 现象：头向后仰，脊椎弓起，腿脚强直而向后翻，腰背部不能吻合床褥。 原因：多半由风热引起，痉病（脑膜炎及破伤风等）重症，多有此现象。预后大都不良，为危重之病象。但在儿科病例中，一般高热时也可有此种现象发生，热退或减，此现象即消除，预后常用良好。