常见内分泌疾病实验室检查的选择及临床意义.pptVIP

常见内分泌疾病实验室检查的选择及临床意义;目 录; 概 述;完整的内分泌系统疾病诊断;内分泌功能检查; 化学 ;免疫分析法;激素及其代谢产物的测定 ;血浆激素水平的测定 ;尿液中游离激素和激素代谢产物的测定;标本的采集、运输和保存注意事项;注意事项;注意事项;如何提高激素测定对疾病诊断的价值 ;1.多次测定激素;多次激素测定，部分疾病的早期其激素水平处于正常与异常地边缘状态，需反复多次血尿激素水 平，有时需数月时间才可得出诊断； 计算激素的平均值，部分激素分泌呈脉冲性，如FSH、LH，约70～90分钟有一次峰值，要确定其 血中水平，可在清晨每小时取血一次，连续3次 求平均值，以避免一次血值落在峰值或谷值上； 激素分泌的昼夜节律，如血浆ACTH、F午夜最低， 清晨（7:00～9:00am）最高，通常采集上午8时，下午4时，午夜11～12时血标本检测。;2.成对测定上下级激素;内分泌系统功能调节;例：;两级激素均升高，病变的部位可能为;如：;3、内 分 泌动态 功 能 试 验;兴奋试验的常用方法 ;兴奋试验的临床应用 ;抑制试验：;内分泌主要腺体功能检查;甲状腺功能检查; 结合型甲状腺激素（T3、T4）是激素的贮存和运输形式 游离型甲状腺激素（FT3、FT4）是甲状腺激素的活性部分 直接反映甲状腺功能状态 不受血清TBG浓度变化影响 总T4（TT4）、总T3 （T