-脑和脊髓被膜、血管、脑脊液循环课件介绍.pptVIP

* 神 经 系 统 --- 脑和脊髓的被膜、血管、脑脊液循环 第一节 脑和脊髓被膜 脑 脊 髓 硬 膜 硬脑膜 硬脊膜 蛛网膜 -- -- 软 膜 软脑膜 软脊膜 一、脊髓的被膜 （一）硬脊膜 向上附于枕骨大孔边缘 向下在第2骶椎处变细，包裹终丝 下端附于尾骨 向外与脊神经的被膜延续 终 丝 脊神经 半透明的薄膜 向上与脑蛛网膜延续 薄而富有血管,神经 延伸至沟裂中 齿状韧带：软脊膜在脊神经前后根之间形成，尖向外附着于硬脊膜，起固定作用 。 ① ② （二）蛛网膜 ① （三）软脊膜 ② 硬脊膜与椎管内面骨膜之间的间隙 含疏松结缔组织、脂肪、淋巴管、 静脉从等 有脊神经根通过 硬膜外麻醉部位 脊髓蛛网膜下隙 脊髓蛛网膜与软脊膜之间的间隙 间隙内充满脑脊液 自脊髓下端至第2骶椎间扩大，称终池 硬膜外隙 二、脑的被膜 （一）硬脑膜 大脑镰 小脑幕切迹 坚韧有光泽 外层为颅骨内骨膜，内层坚厚 脑膜的血管、神经行于之间 与颅盖骨连接疏松，易于分离 与颅底结合紧密 小脑幕 硬脑膜内层形成的结构 乙状窦 硬脑膜窦 硬脑膜的两层在某些部位分开，内衬内皮细胞 无瓣膜和平滑肌、出血后难止血 上矢状窦 下矢状窦 直 窦 横 窦 窦 汇 海绵窦 内侧壁：颈内A、展 N 外侧壁：Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1、 Ⅴ2 位于蝶鞍两侧 两层硬脑膜间的不规则腔隙 海绵窦的交通： 眼 V（前） 岩上窦（后） 岩下窦 （后） 横窦 颈内静脉 （二）脑蛛网膜 薄而透明，缺乏血管 跨越脑的沟裂 菜花状突入上矢状窦内称蛛网膜颗粒， 脑脊液通过它渗入硬脑膜窦。 蛛网膜下隙在某些部位扩大 称蛛网膜下池 。 小脑延髓池 脚间池 蛛网膜粒 硬脑膜 软脑膜 （三）软脑膜 富含血管和神经 覆盖脑的表面并伸入沟裂内 与血管及室管膜上皮构成脉络组织， 脉络组织内部分血管反复分支成丛，突入 脑室腔，称脉络丛，产生脑脊液。 蛛网膜粒 硬脑膜 软脑膜 侧脑室 脉络组织 第二节 脊髓和脑的血管 一、脊髓的血管 （一）动 脉 椎 动 脉 --- 锁骨下A 节段性A --- 肋间后A、腰A （二）静 脉 脊髓前、后V 椎内V丛 二、脑的血管 （一）动 脉 颈 内 A 系：顶枕沟以前及部分间脑 椎－基底A系：顶枕沟以后及部分间脑，脑干，小脑 皮质支：营养大脑皮质、髓质 中央支：营养基底核、内囊及间脑 1. 颈内A 顶枕沟以前半球内侧面、背外侧面上缘 豆状核、尾状核前部、内囊前肢 （2）大脑中A 半球背外侧面、岛叶 内囊膝部和后肢、纹状体、丘脑 （1）大脑前A 豆纹动脉 / 出血动脉 大脑中动脉经前穿质时，发出细小的中央支 垂直向上进入脑实质 行程呈“S”形弯曲 高血压动脉硬化时容易破裂 （3）后交通A 与大脑后A相吻合，是颈 内 A 系 和椎－基底A系的吻合支 2. 椎－基底动脉 两条椎动脉合为一条基底动脉 主要分支：大脑后动脉 椎 动 脉 锁骨下A 大脑后A 皮质支：颞叶及枕叶底面 中央支：丘脑、内外侧膝状体、下丘脑 大脑后动脉 3. 大脑动脉环 Willis环 大脑前A 前交通A 颈内A 后交通A 大脑后A 位于脑底下方，蝶鞍上方 环绕视交叉、灰结节及乳头体 由大脑前A、大脑后A、颈内动脉末端借前后交通A连接而成的动脉环 使颈内A系与椎－基底A系相通 基底A *