CTACT-Angiography下肢血管成像讲解.pptVIP

CTA(CT-Angiography)血管性疾病CT诊断 南京医科大学第一附属医院放射科 冯耀良 CTA血管成像条件 具有容积扫描的CT机(Spiral or helical CT or Multi-slice Spiral CT) 高压注射器 造影剂 适当的延迟时间 三维工作软件 螺旋CT 扫描速度快(可达1秒左右) 扫描范围大(一次屏气可达40-100cm) 病人注意事项 训练屏气 避免移动 不需口服阳性造影剂 CTA造影剂 注射速度(3~5ml/sec) 造影剂用量(1.5~2ml/kg),可根据不同部位进行调整 造影剂延迟时间 造影剂延迟时间 用机器上所设软件(bolus tracking) 另一软件(test bolus) 常规估计血液循环时间 三维血管重方法 表面遮盖法(SSD threshold shaded surface display) 将CT值大于一定阈值的象素联合起来的一种表面数据模型，成像表面光滑，立体感强。 三维血管重方法 最大密度投影法(MIP maximum intensity projection) 沿一定的方向X线穿过容积数据所形成的最大密度投影，可显示血管壁的钙化，附壁血栓等。 三维血管重方法 容积显示法(VE volume rendering) 沿一投射线通过容积数据时所有象素的总合，血管表面显示更直观，更光滑柔和。 三维血管重方法 多平面重建法(MPR multi-planar reformation) 利用容积扫描的三维数据矢状、冠状或任意重建斜面的二维图像。 三维血管重方法 曲面重建法(CPR curved planar reformation) 利用容积扫描的三维数据任意重建曲面的二维图像 三维血管重方法 仿真内镜(VE virtual endoscopy) CTA临床应用 颈部血管的CTA成像 造影剂量75-120ml、层厚2~3mm、注射速度2.5~3ml/sec、螺距1：1或1：1.5、延迟时间18~22sec 应用于颈动脉狭窄、动脉瘤、动静脉畸形(AVM) 主动脉缩窄 主动脉缩窄常为先天发育异常，常有上肢血压高于下肢的现象，常于主动脉降部。 CTA临床应用 下肢血管CTA应用 造影剂量120~150ml，注射速度2.5~3ml/sec，层厚3~4mm，螺距1：1或1：1.5，延迟30~35秒 应用于下肢血管动脉瘤，狭窄等 CTA血管成像的优点 可以提高小病灶的检出率 造影剂用量相应减少 高质量的多平面、三维重建图像 缩短扫描时间 减少射线量 CTA血管成像的局限性 噪音增加 分辨率下降 图像后处理工作时间长，计算机需较大的存储空间 对小血管显示不理想 邻近骨骼组织的血管成像困难 颈动脉动脉瘤 颈动脉钙化 正常腹主动脉 腹部动脉瘤及夹层动脉瘤 常发生于老年人，常由于腹主动脉壁粥样硬化所致。 腹主动脉支架 下肢动脉瘤 下肢动脉狭窄 * * Bolus Tracking Test bolus 各部位的扫描层厚及螺距、造影剂用量、注射速度及延迟时间表 颈动脉发育异常 颈动脉狭窄