- 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
正中切口行腹股沟疝修补
腹股沟疝修补后我们期望
复发率低
疼痛和不适感轻微
对精索影响小
术后恢复快
重要的解剖概念
腹横筋膜
腹膜前筋膜
手术器械
腹腔拉钩
大S拉钩
大棉垫
长电刀 长血管钳或镊子
手术步骤 1
术者在患侧对侧
耻骨上正中切口 6-8cm
切开腹横筋膜 拉钩将腹横筋膜和腹壁一并向上拉
用湿棉垫和S拉钩向下压腹膜外筋膜
手术步骤 2
分离膀胱前间隙 显露耻骨上支
向外侧显露腹壁下血管
继续向外侧显露髂腰肌
在此之前,腹膜外筋膜完整性未受破坏
手术步骤 3
在内环近端横断腹膜囊
分离腹膜和输精管、精索血管的粘连,其实也是切开腹膜外筋膜的过程
缝合腹膜囊
放置补片
缝合伤口
经验和教训
必要时使用引流管
向外侧向足侧分离范围要足够
横断腹膜囊位置要恰当
重视术前CT的作用
正中切口的优势
解剖清晰 直视操作
完全腹膜前修补 对精索干扰少
术后局部无肿胀 异物感轻微
学习曲线较腹腔镜手术短
正中切口的劣势
术后恢复较斜切口慢
完全新入路,需要一定的学习过程
干扰前列腺手术的入路
谢谢!
原创力文档


文档评论(0)