晚期结直肠癌的规范化治疗.pptVIP

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2019-07-23 发布于福建
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晚期结直肠癌的规范化治疗.ppt

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晚期结直肠癌的规范化治疗;mCRC分组全程管理;整体治疗策略的应用显著延长了mCRC患者的OS;改善mCRC生存的关键;改善mCRC生存的关键;一线治疗决策制定的驱动因素;mCRC患者的一线治疗决策需充分考虑三大特征;;;奥沙利铂1,2;;Douillard JY, et al. Lancet 2000;355:1041–1047.;*Primary endpoint.;化疗药物的次序分布;V308 疗效结果;;分子靶向治疗;;PlGF;贝伐珠单抗一线治疗;贝伐珠单抗一线治疗: NO16966研究;贝伐珠单抗一线治疗的III期研究;ARTIST（中国本土数据）;;西妥昔单抗的一线治疗;;HR, hazard ratio; IRC, independent review committee; ORR, overall response rate; OS, overall survival; PFS, progression-free survival.;Efficacy: Primary Endpoint of PFS by IRC;;;主要研究终点;;CALGB/SWOG 80405的左右半数据结果——KRAS WT;80405研究及FIRE-3*研究：不同肿瘤部位的中位OS (RAS全野生型患者);预后分析：OS;预测分析：OS;改善mCRC生存的关键;结直肠癌肝转移??科切除价值延长生存，获得治愈;不可手术切除;初始可切除mCRC：围手术期治疗策略;以转化为治疗目标的群体;2019观点：应根据原发肿瘤部位选择合适的转化治疗方案;改善mCRC生存的关键;多线治疗的最佳策略总结;PFS;贝伐珠单抗二线治疗mCRC;;一线使用贝伐珠单抗进展后，跨线使用贝伐珠单抗相比单用化疗，有更多生存获益;转移性结直肠癌中生物靶标的意义;CRC中的突变状态有预后作用: 野生型 RAS MT BRAF MT;无论进行何种靶向治疗，BRAF突变的mCRC患者的预后都较差;目前其他新研药物;患者特征——不同患者给予不同治疗强度;肿瘤特征——不同RAS基因状态不同治疗选择;更低（上升）女性;THANKS