第三单元恢复2指导教育培训教程.ppt

第一节计划免疫 根据传染病流行病学的特点，按不同年龄进行有计划的预防接种，达到提高机体免疫力、预防传染病的目的 学习目标 掌握接种反应进行及时处理 一、计划免疫的内容 1岁内必须接种 卡介苗 脊髓灰质炎疫苗 麻疹疫苗 百白破混合制剂 乙肝疫苗 接种程序 二、接种前注意事项 发热、早产、营养不良、体重2500g,各种急慢性传染病、器质性疾病的婴儿应暂缓接种 有明确过敏史和免疫功能缺陷者不接种 空腹不宜接种疫苗； 腹泻，4次/日不宜服用脊髓灰质炎疫苗 按照规定程序、接种日期进行接种 接种部位皮肤有异常者 三、接种后的注意事项 接种后休息15-30分钟，无异常再离开 注射后2-3天内避免剧烈运动 多喝水，保持局部清洁 暂时不要洗澡，以防局部感染 四、预防接种反应 局部反应 炎性表现：一般在接种后24h左右局部发生红、肿、热、痛等现象。局部红肿直径＜2.5cm者为弱反应，2.6-5cm为中等反应，＞5cm者为强反应。强反应有时可引起局部淋巴结肿痛、淋巴管发炎等。局部红肿及疼痛多数在1-2天自行消退 四、预防接种反应 全身反应 以发热为主的反应。一般在接种死疫苗一天内出现，体温在37.5℃左右为弱反应，37.5-38.5℃为中等反应，38.6℃以上为强反应。除体温升高外，还可有头痛、恶心、腹泻等症状。一般在1-2天内消失 四、预防接种反应 异常反应 晕针 过敏性休克 过敏性皮疹 全身感染 生长是指小儿身体各器官和系统的长大，可测出其量的增加；发育指细胞、组织器官功能的成熟，为质的改变，两者不能截然分开，统称为生长发育 生长发育 宫内生长发育 生物因素、心理因素、行为因素 宫外生长发育 遗传因素、环境因素（均衡膳食、充足的睡眠、适度运动、情绪等） 体重测量 身高测量 头围测量 胸围测量 ☆ 体 重 体重（最常用、最易获得） 出生体重：3kg 新生儿：生理性体重下降 1个月：增加至少800～1000g 1岁：9kg 2岁时：12Kg 6个月内：体重（kg）＝出生体重十月龄×0.7（kg） 7～12个月：体重（kg）＝6＋月龄×0．25 2岁时：12Kg 2岁～12岁：体重（kg）＝年龄×2＋7 调整磅秤至零刻度 婴幼儿空腹且排空大小便 采取正确的姿势：1岁以内采取卧位，1-3岁采取坐位 脱去宝宝外衣、鞋袜和帽子，只穿背心和短裤，使其安静的位于体重计的中央 读数：精确到小数点2位（千克为单位） 记录：连续测量3次，用2个相近的数字的平均数作为记录数字 ☆身 高 出生时约为50cm，6个月时为65cm，1周岁时为75cm，2岁时身长约85cm 2～12岁身长的估算： 身高（cm）＝85＋（年龄-2）×7 ＝年龄×7＋70（cm） ●卧式测量 将量板放在平坦的地面上或桌面 脱去婴儿鞋袜，穿单衣仰卧于量床底板的中线上 固定小儿头部使其接触头板、扶正：婴幼儿面部向上，两耳在同一水平线上，两侧耳廓上缘与眼眶下缘的连线与量板垂直 测量者左手按住两膝使腿部伸直--右手移动足板使其接触双足跟 读数正确，并记录（量板两侧数字应一致，数据保留至小数点后1位）（测量3次，同体重方法） 注意保暖，及时穿衣服 ●立式测量 身高计的校正：检查和校正身高计到零点，立柱应直立，无晃动；选择平坦靠墙的地方放置；立柱的刻度面向光源，便于读数 幼儿光脚，立正姿势（上肢自然下垂，足跟并拢，足尖分开成60度）站于底板上（足跟、骶骨部及两肩胛骨间与立柱接触）两眼平视前方，耳屏上缘与两眼眶下缘最低点呈水平位 测量者站在右侧，将水平板轻轻沿着立柱下滑，轻压于幼儿头顶 读数：两眼应与压板平面等高，精确到小数点后1位（连续测3次，取2个相近数字的平均数作为记录数字） 整理：测量完毕，立即将水平板轻轻推至安全高度 （注：严格掌握“三点靠立柱”、“两点呈水平”的测量姿势要求；水平压板与头部接触时要松紧适宜） 身高、体重的测量时间 6个月以内 体重/月；身高/3个月 6个月以后 体重、身高/3个月 及时记录 ☆ 头围 出生时约为34cm，6个月42cm,1岁46cm,2岁48cm，5岁时50cm 头围过小称小颅 头围过大可能有佝偻病、脑积水等 ☆ 头围 测量者位于婴幼儿的前方--左手拇指将软尺零点固定（将软尺的零点放在眉弓连线的中点上）--软尺从右向后经过枕骨粗隆处绕回零点--读数正确，并且记录（软尺紧贴宝宝皮肤，不要打折） 头 围 测 量 ☆ 胸 围 出生时约32cm ,比头围小1～2cm， 第一年：增加12cm 第二年：增加3cm 第三年：增长1～2cm ☆ 胸围 让婴儿平躺在床上，两手自然平放（3岁以下）-左手将软尺零点固定于右乳头下缘-向右后经背部两肩胛骨下缘绕胸围-圈回至零点-平静呼、吸时读数2次-读数正确，并记录-注意保暖，及时穿衣-