外二科抗生素使用管理PDCA.pptVIP

外二科 夏国建 新建区人民医院 抗生素使用管理与持续改进 我科室预期控制目标： 合理应用率达95%以上 抗菌药物使用率：小于60% 抗菌药物使用强度DDDs：小于40 抗菌药物微生物送检率：大于60% 一类切口手术使用抗生素：小于30% 门诊处方抗菌药物使用率≤20% 监测时间：2015.10-2015.12 现况调查： 抗生素使用不合理原因分析 其他 患者 未按照抗菌药物临床使用原则用药 对抗菌药物用法用量不熟 经验用药比例较大 患者要求用药 约束力不足 操作性较差 医疗环境恶劣，医生恐惧感染后果 医生 管理部门 盲目要求使用高效抗菌药 针对病原学送检率低于60%及抗生素使用率高于60%，抗生素使用时间过长、使用不恰当占主要原因。送检率低是我科比较突出的问题，其他有存在用药选药不合理、无明确指征联合用药以及更换抗生素记录不及时等问题。 计划（P）: 针对上述问题制定计划如下： 1、增强抗菌药物管理小组建设, 建立并健全相关奖惩制度, 加强培训, 加强监管力度, 及时反馈使用抗菌药的使用情况, 使抗菌药物使用更为规范化、制度化，医生具备合理、正确应用抗菌药物的意识。 2、达到我科的预期目标值。 实施（D） 严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》等相关规定与程序遵循合理用药原则、合理使用抗菌药物。强化上述文件的培训，考核制度的执行情况。 质控小