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生命体征的评估与护理 生命体征是体温 脉搏 呼吸及血压的总称 体温 机体温度分为体核温度和体表温度 体温的形成 是由三大营养物质分解产生的： 1.糖 2.脂肪 3.蛋白质 产热与散热 产热过程 机体产热过程是细胞新陈代谢的过程。 散热过程 人体最主要的散热部位是皮肤 散热方式有辐射、传导、对流、蒸发四种 正常体温 部位 平均温度 正常范围 口温 37 36.3~37.2 肛温 37.5 36.5~37.7 腋温 36.5 36.0~37.0 生理变化 体温可随昼夜 年龄 性别活动 药物等出现生理性变化 清晨2~6时最低 午后1~ 6时最高 儿童青少年体温高于成年人 老年人较低 异常体温 体温过高 是指机体体温升高超过正常范围 以口腔温度为例，发热程度可划分为： 低 热 37.3~38 中等热 38.1~39.0 高 热 39.1~41.0 超高热 41度以上 发热分级 发热过程 体温上升期 产热大与散热 主要表现为疲乏无力、皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、寒战。 高热持续期 产热和散热在较高水平趋于平衡 主要表现面色潮红’皮肤灼热’口唇干燥’脉搏加快软弱无力等。 退热期 散热大于产热 主要表现为大量出汗、皮肤潮湿。 热型  体温绘制在体温单上，互相连接。就构成了体温曲线，各种体温曲线的形状称为热型 . 稽留热 特点 体温持续在39~40 持续数天或数周 24小时波动范围不超过1 常见病 急性传染病 如伤寒；肺炎球菌性肺炎 弛张热 特点 体温在39度以上 24小时内温差大于1度 最低体温仍高于正常 常见病 败血症、风湿热、化脓性疾病等。 间歇热 特点 高热与正常体温交替有规律的反复出现 高温在39度以上数小时或几天 体温在正常范围以下数小时或几天 常见病 疟疾 不规则热 特点 发热无规律 持续时间不定 常见病 流感 肿瘤 降温 采取药物和物理降温 较好的是物理降温 t＞39℃冰敷 t＞39.5酒精擦浴 病情观察 测量体温 高热病人4h测量体温一次 体温恢正常3d后改为每日2次 物理降温30min后测体温一次 观察脉搏、呼吸、血压伴随症状，发热原因及治疗效果 体温过低 指体温低于正常范围 原因 散热过多 产热过少 体温调节中枢受损 发热分级 轻度 32.1~35℃ 中度 30.0~32.0℃ 重度 ＜30.0℃ 致死温度 23.0~25.0 体温过低病人的护理 密切观察病情变化 监测生命体征每小时1次 注意保暖 病因治疗 去除引起体温过低的原因 体温的测量 体温计的种类 体温计的消毒与检查 脉搏的评估与护理 在每个心动周期中，由于心脏的收缩和舒张，动脉内的压力和容积也发生周期性变化，导致动脉管壁产生有节律的搏动，称为动脉脉搏，简称脉搏。 脉率 指每分钟脉搏搏动的次数。 正常成人在安静状态下脉率为60~100次每分钟 脉率受诸多因素影响而引起变化 年龄 性别 体型 活动及情绪 饮食 异常脉搏 可分为 脉率异常