护理技能案例考试试卷.docVIP

2016年 职业学校技能大赛护理技能比赛案例一 一、 项目名称： 案例分析(10 分 ) 病历摘要：李梅，女， 50 岁，农民，患慢性肾炎十余年。半年前开始出现食欲 不振，恶性呕吐，精神萎靡，记忆力减退：近两日未能正常进食，昨日因频繁呕 吐急诊入院。查体： T35.8℃，P122次/ 分，R26次/ 分，BP140/90mmH；g神志清 楚，呼吸急促，面色晦暗，情绪低落不想回答问题。遵医嘱实施输液、吸氧等治 疗。 问题一：请按轻重缓急对该患者列出主要护理问题。 （计 5 分。至少写出 3 个护 理问题， 首优护理问题 3 分，另外 2 个护理问题各 1 分。护理问题应符合标准答 案中的内容，否则不能得分。） 答案：1. 体液不足 2. 营养失调低于机体需要量 3. 有皮肤完整性受损的危险 4. 活动无耐力 问题二 ：针对该患者的首优护理问题，列出主要护理措施不少于 4 项。（计 ５分，首优护理问题错误不得分。） 答案：1. 首优护理问题：体液不足 2．主要护理措施： （1）定时测量和记录生命体征直至稳定。 （2）准确测量和记录每日出入液量、尿比重、体重。 （3）观察患者有无继续呕吐，并记录呕吐的次数，呕吐物的性质和量、颜色、 气味。 （4）严格执行诊疗计划，动态观察实验室检查结果。 2016 年职业学校技能大赛护理技能比赛案例二 项目名称： 案例分析(10 分 ) 李女士，62 岁