实习4--(2)-骨及关节结核.pptVIP

实习四 骨及关节结核 【目的要求】 1、了解骨关节结核的传染途径，以及在骨和关节内的发展蔓延规律，及其好发部位。 2、掌握长骨骨骺端结核的X线特征。 3、掌握关节结核和脊椎结核的X线诊断和鉴别诊断，熟悉其CT、MRI表现。 女，60岁，右踝关节肿痛4月余。 左髋关节结核，周围软组织肿胀 左髋关节结核 T1WI +C T2WI 右髋结核，关节积液、骨髓水肿 T2WI 左骶髂关节结核 左膝关节结核（滑膜型） 骨型关节结核 右侧股骨下端干骺端见一边界清楚的骨质破坏区，膝关节软组织明显肿胀、增密 * * 《医学影像诊断学》－骨骼肌肉系统 【见习内容】 1、长骨骨骺及干骺端结核。 2、关节结核：最常发生于支持体重大关节，如膝关节、髋关节等。可分为骨型和滑膜型二种，前者由骨骺和干骺端结核发展而来；而后者系由滑膜直接感染而形成。 3、脊椎结核：三大征象：椎体骨质破坏、椎间隙狭窄或消失、椎旁脓肿。胸、腰椎结核。 4、短骨结核：掌骨骨气臌。 【见习内容】 管状骨结核：骨骺－干骺端结核 长骨骨骺及 干骺端结核 右腓骨骨骺结核（侵及关节） 右足普遍性骨质疏松 短骨结核 右侧第一蹠骨明显膨胀性骨质破坏，骨皮质变薄，右足骨质疏松 脊柱结核 T 8-9 椎体结核（椎旁冷脓肿） 梭形脓肿 T 7、8椎体结核（中央型） T8、9椎体结核（中央型） T1WI T2