手足口病临床救治与研究进展2014.pptVIP

手足口病(Hand foot mouth disease, HFMD)是由多种肠道病毒引起的传染病。 多发生于5岁以下小儿，尤其婴幼儿。 以发热和手、足、臀等部位的皮疹及口腔溃疡性疱疹为主要特征。 少数患儿可发生肺水肿、肺出血、无菌性脑膜脑炎、脑炎（脑干脑炎）、迟缓性麻痹等并发症。 肠病毒属微小病毒科（picornaviridae）中 的肠病毒群（enterovirus）。其中包括 CoxA5,A10, A16, A19, EV71,以及部分埃可病毒和柯萨奇B组病毒, 以CoxA16 和 EV71最为常见 EV 71于1969年首次从加利福尼亚患有中枢神经系统疾病的婴儿粪便标本中分离出来，1970年命名。 1981年，我国在上海首次报道了HFMD病例 1987年在中国分离到CVA16 1995年以来，我国陆续在武汉、深圳、上海、重庆、山东和安徽等地的HFMD患者中分离到EV71病毒。 2007年，山东发生了手足口病爆发流行，累计报告HFMD病例39，606例，其中14例病例死亡。实验室检测发现EV71是引起山东临沂HFMD的主要病原，同时还检测到Echo3 和/或 CVA16。 2008年全国出现HFMD爆发流行,以HEV71为优势,CVA16还有其它EV共循环引起 近年呈区域性流行态势，成为社会关注的公共卫生问题； 发病率高； 无明显地域界限； 神经系统受累比例较高，