血透中心静脉导管的建立和并发症的处理.pptVIP

CVC建立后的并发症及处理 隧道感染 导管皮下隧道内距离出口2cm以上的感染。涤纶套以上近心端的导管，积极抗感染后72小时仍不能控制，必须拔管。 CVC建立后的并发症及处理 导管相关血流感染 血液透析开始数分钟至数十分钟，患者出现畏寒、寒战、发热等全身症状，这是血流感染的典型表现。 CVC建立后的并发症及处理 导管相关感染的处理 （1）导管的处理 保留导管 原位导丝更换导管 拔除导管，更换位置重新置管 CVC建立后的并发症及处理 导管相关感染的处理 （2）抗菌药物的治疗 经验性抗菌药物治疗 目标抗菌药物治疗 导管相关血行感染严重并发症的处理 CVC建立后的并发症及处理 预防导管相关感染措施 CVC建立后的并发症及处理 谢谢！ 谢 谢！ 放映结束 感谢各位的批评指导！ 让我们共同进步 CVC建立的方法 置管选择次序如下：1.右颈内静脉2.左颈内静脉3.右股静脉4.左股静脉5.锁骨下静脉 心力衰竭患者可以首选右股静脉置管，尽量不要在内瘘侧肢体或计划作内瘘肢体侧留置锁骨下静脉导管 CVC建立的方法 CVC建立的方法 CVC建立过程的并发症及处