高密市承担全国普及基本医疗卫生制度.docVIP

PAGE PAGE 7  高密市承担全国普及基本医疗卫生制度 试点工作方案 为加快建立我国基本医疗卫生制度，探索可供借鉴的模式、实施办法与配套政策，国家卫生部确定在潍坊市进行普及基本医疗卫生制度试点工作，我市被列为试点市。根据卫生部指导意见和潍坊市关于试点工作的意见，结合我市实际，制定本工作方案。 一、试点指导思想 坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观和党的十七大精神，突出大众卫生理念，以解决群众看病难、看病贵、看病不放心、防保不到位等问题为出发点和落脚点，探索建立符合中国国情的基本医疗卫生制度。 二、试点原则 （一）统筹协调原则。既要确保人民群众健康水平和健康保障水平不断提高，又要确保全市卫生事业良好运行，实现卫生事业与群众健康利益的统筹协调发展。 （二）系统原则。既要保证“卫生服务、健康保障、卫生监督执法”三位一体的卫生体系的系统性，又要保证卫生工作机制的系统性，建立起系统、有序的运行机制。 （三）利贫原则。既要注重对全体居民的覆盖，保证人人享受基本卫生服务，又要注重对老年人口、低收入人群、长期患有慢性病、鳏寡孤独等困难人口的照顾，防止和减少贫困人口中“因病致贫、贫病交加”的现象。 三、试点任务 建立基本医疗卫生制度实施模式，即“小病社区低收费，大病住院有保险，防保服务政府管”，健全卫生服务网络，探索可行的筹资渠道，建立有效运行机制，从根本上解决群众看病难、看病贵、看病不放心、防保不到位等问题，为全国提供可行的经验。 具体目标是：选择夏庄镇、柏城镇进行试点，2008年实现“双百双零”目标，“双百”，即社区卫生服务机构覆盖100%的居民，社区公共卫生服务项目覆盖100%的居民；“双零”，即实现居民在社区卫生服务机构“就医挂号零收费、社区基本用药零加成”。在此基础上逐步提高新农合参合农民的急救、住院分娩和住院手术报销比例。 四、试点配套制度 （一）筹资制度。实现“双百双零”所需资金，主要由县级财政承担。其中社区公共卫生服务项目通过政府购买的形式，根据社区公共卫生服务的项目、质量、效率等，按年人均成本10元的标准进行补助；社区基本药物零加成按年人均15元标准进行补助。急救、住院分娩和住院手术所需资金，主要通过城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和医疗救助来实现。 （二）社区就医制度。社区就医坚持“划片就近、社区首诊”的原则。基层卫生机构负责为辖区居民建立健全健康档案。 （三）社区基本药物制度。在基层医疗机构对社区基本药物和非社区基本药物实行分类管理。根据社区常见病、多发病，确定70种社区基本药物，并实行“六统一”管理，即统一品种、统一采购、统一配送、统一价格、统一使用规范、统一补助标准。 （四）社区公共卫生服务制度。根据省卫生厅、财政厅制定的政府购买公共卫生服务项目目录，实行20项公共卫生服务项目由政府购买，落实“防保服务政府管”。 （五）“大病”就医制度。专指急救、住院分娩和住院手术的就医和补助制度。 （六）基层卫生机构工作规范。要制定相应的资源配置、经济管理、业务工作和考核评价等基层卫生机构的内部工作规范，使试点工作标准化、信息化。由市卫生局会同有关部门制定。 以上配套制度中（二）、（三）、（四）、（五）项由市卫生局、财政局、劳动保障局、发改局、物价局、食品药品监管局、民政局联合制订（见附件2）。 五、试点时间安排 2008年3—4月:修订、完善工作方案；制订筹资、支付、服务及其他配套制度；举行试点启动仪式。 2008年4月—2009年3月:组织实施试点方案，开发信息管理平台，评估和督导试点效果。 六、试点监测与评价 为保证试点顺利进行，实现预期目标，建立试点的监测和评价体系，由市卫生、财政等部门联合成立专门的评价、督导组织，制定相关的评价、督导标准和指标体系，采取不定期督导与定期评价、评估相结合的方式，对试点工作进行督导和评价。主要监测和评价指标是： （一）投入指标：政府卫生支出占政府财政支出比例的增长率；政府新增卫生支出投入到社区和乡村机构的比例。 （二）体系指标：基层卫生机构建设标准的达标率。 （三）服务指标：城乡基层卫生机构提供公共卫生服务的到位情况；城乡基层卫生机构提供的门诊数量和就诊流向的变化；贫困人口服务利用率。 （四）质量指标：基层卫生机构实施服务时遵循诊疗规范的符合率。 （五）费用指标：高血压或糖尿病等主要疾病的人均月/年治疗费用增长率，贫困人口次均门诊费用增长率。 （六）服务能力指标：上级卫生机构卫生人员到基层卫生机构服务的人日数。 （七）满意度指标：居民对提供基层医疗服务和公共卫生的满意度；职工对卫生服务综合改革的满意度。 七、组织领导 市政府成立普及基本医疗卫生制度试点工作领导小组（组成人员名单附后），负责试点工作的组织领导和协调；试点有