宫颈肿瘤2学时.pptVIP

特殊情况： 未绝经，45岁的鳞癌患者可保留卵巢； 对要求保留生育功能的年轻患者，IA1期可行子宫颈锥形切除术；IA2期和肿瘤直径2cm的IB1期，可行广泛性子宫颈切除术及盆腔淋巴结切除术。 * （二）放疗： 适用于各期患者，包括体外及腔内照射。 早期病例以腔内放疗为主，体外照射为辅。晚期则以体外照射为主，腔内放疗为辅。腔内放疗用于控制局部病灶，体外照射用以治疗盆腔淋巴结及宫旁组织的病灶。 放疗鳞癌较敏感，腺癌稍差。 * 1 病灶大先放射治疗，缩小后再手术（IIb2） 2 手术后补充治疗（高危因素）。 （四）化疗 主要用于晚期或复发转移患者，达到缩小病灶、增加放疗敏感性，手术前及放疗前的综合治疗。 （三）手术加放疗： * 预后 预后：取决于分期、分级及是否治疗彻底 五年生存率 Ⅰ期达93.4%, Ⅱ 期达82.7%, Ⅲ 期达26.6%。 晚期死因：尿毒症、大出血、感染、恶病质。 随访：1/3月（2年） 1/6月（3-5年） 1/1年