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第十四章 消化系统病理 第一节 肠炎 (enteritis) 病因： 1 .病原微生物或寄生虫感染 2.饲养管理不良 3.中毒 4.消化道病变 类型及病理变化： （一）急性肠炎 （acute enteritis） 1 、急性卡他性肠炎 特点： 粘膜面有浆液－粘液或脓性渗出为主的炎症。是临床上最常见的类型。 1）病因： 猪传染性胃肠炎、猪轮状病毒感染、仔猪大肠杆菌病、鸡白痢、鸡伤寒、鸡球虫病等。 2）病理变化： 主要发生于小肠段，粘膜表面附有大量粘液，粘膜潮红，肿胀，有时呈点状或线状出血。肠壁孤立淋巴滤泡肿胀，隆起。 1）猪传染性胃肠炎： 是猪的一种病毒性腹泻，主要发生于仔猪，死亡率很高，成年猪也可以感染，但多在5-7天内愈复。 病仔猪腹泻，排出黄色或白色半液状稀粪，呕吐、口渴，三、四天即变严重脱水，血浓和少尿。 图10—15猪传染性胃肠炎胃 图10—16猪传染性胃肠炎胃 图10—17猪传染性胃肠炎小肠 图10—18 猪传染性胃肠炎肠壁 2）仔猪大肠杆菌病 (colibacillosis of piglets) 病变以十二指肠最严重，空肠次之，结肠较轻微。胃显著膨满，内充满带酸臭味的白色、黄白色以至混有暗红色血液的凝乳块。胃壁粘膜水肿，表面附有多量粘液。 小肠内含有黄色粘稠内容物，发酵积气，肠管扩张，肠壁菲薄，呈半透明状。肠粘膜呈淡红色，鲜红色至暗红色不等。 图10—21仔猪白痢肠病变 镜检： 胃肠粘膜上皮几乎完全破坏脱落，绒毛坦裸，固有层水肿，有少量炎症细胞浸润。粘膜的腺管萎缩，大多已坏死，仅留下空泡状的腺管轮廓，腺上皮完全破坏消失，故肠壁变薄，表现萎缩性肠炎的变化。粘膜下层均见充血，水肿和少量炎性细胞浸润。 2、出血性肠炎 是一种后果严重的急性肠炎。 常由于强烈的化学毒物、微生物或寄生虫所致，如禽出败、鸡盲肠球虫病、鸡盲肠肝炎、急性猪丹毒、仔猪急性大肠杆菌病、仔猪魏氏梭菌性肠炎、猪痢疾、牛炭疽，牛沙门氏菌病、牛球虫病等，都能产生出血性肠炎。 图10—31鸡球虫病盲肠出血 图10—33鸡球虫病小肠球虫 图10—34鸡球虫病肠浆膜出血 镜检： 肠粘膜上皮和腺上皮大量发生变性、坏死和脱落。粘膜和粘膜下组织血管多极度扩张，出血和浆液(或纤维素与脓球)等渗出物渗出。 1）猪痢疾(swine dysentery) 此又称传染性出血性肠炎或血痢或黑痢等。 主要病原是猪痢疾密螺旋体。 各龄猪只都能发生，但以8-14周龄猪的发病率高。 临诊特点是排出带血稀粪，在幼猪为全红血液，较大的猪则因血液经过部分消化而呈黑色，所以又称“黑痢”。 剖检： 猪痢疾时见猪体消瘦，严重脱水，腹部皮肤呈淡兰色，胃淤血，在急性病例肠道发生出血性炎(慢性者常为纤维素性坏死性炎)。 空肠下段和回肠内有多量染血色的渗出物，粘膜上有粗糙不平的坏死斑块。 肠内容物呈淡红、黑色，含少量未消化的植物纤维。局部淋巴结肿大，水肿。 图10—40猪痢疾坏死性肠炎 2）仔猪红痢 常见于初生仔猪，是由C型魏氏梭菌所引起的一种急性出血性肠炎，在生后24h至一周内发病，病程急，很快死亡。 病猪发生血色下痢，所以称为“仔猪红痢”。 病变主要在空肠，少数在十二指肠及回肠，不发生于大肠。 3、化脓性肠炎： 特征：粘膜化脓性坏死炎症。 1）病因： 多种化脓性细菌感染（链球菌，沙门氏菌） 2） 病理变化 4 纤维素性肠炎： 特征是粘膜表面覆盖纤维素性渗出物为特征。 1）病因： 强烈毒物，霉败饲料，细菌及病毒（猪瘟，副伤寒等） 2）病理变化 眼观： 初期粘膜充血，出血水肿，纤维素渗出，形成黄白色薄膜样物覆盖于表面，易剥离，故称“浮膜性炎”。 呈片块状，条索状，圆桶状混于粪便中。 5 纤维素性坏死性肠炎： 肠粘膜坏死后，表面覆盖一层纤维素性膜为特征。 1） 病因： 与纤维素性肠炎相同，常伴发于猪瘟，猪副伤寒。鸡新城疫等。 6、肠毒血症 是由于病原微生物在肠内迅速繁殖和产生毒素所引起的，细菌毒素被吸收后常产生致死性后果。 如羔羊肠毒血症和仔猪水肿病是典型例子。 10附图1.4羊肠毒血症软肾组织切片 剖检： 有全身毒血症的表现。尸体营养良好，腐败迅速。心外膜和心内膜有出血点或出血斑，心包液增多，呈稻草黄色，在空气中会凝固。肺淤血水肿，呼吸道中充满泡沫液。腹肌、横膈、肠浆膜及胸腺出血，肝淤血和实质变性。 肾的病变具有特