乡村社会经济基线调研问卷.docVIP

PAGE / NUMPAGES 工程区乡村社会情况调查表 县（市）别： 乡（镇）别： 村别或其它： 照片记录： 相机自动编号 录入整理编号 访 谈 对象： 村支书： （联系电话： ） 村主任： （联系电话： ） 村文书： （联系电话： ） 调查点名称： 调 查 员： 调查日期： 年 月 日 1、村组情况 村名 村民小组数 涉及工程组别 人口数 年龄结构 人均 纯收入 总户数 总人口 劳动力人数 其中外出务工人数 少数民族人口数 贫困人口数 60岁 15-59岁 0-14岁 2、土地利用现状（单位：亩） 权属/村别 总面积 总耕地 坡耕地 退耕还林面积 林地 宜林荒山荒地 牧地 合计 用材林 防护林 经济林 薪炭林 特用林 合计 个人 集体 国有 村 村 村 村 村 村 牧地利用 养牛： 头 其中：圈养 头 放养 头 养羊： 头 其中：圈养 头 放养 头 3、公共服务情况 类别 描述 儿童上学 （如适龄儿童入学率、辍学率等） 村民就医 人畜饮水 乡村道路 （包括距县城距离，是否通客车等） 其他 4、家庭年均收入水平及来源（2009年，单位：元） 村别 粮食 其它农产品 畜牧 木材 林副产品 外出打工 政府补贴 其它 合计 5、林副产品采集利用 经常采集地林副产品（画勾） 药材 食用菌 （蘑菇等） 采笋 薪柴 牧草 狩猎 其它 相关农户数或占总农户比例 村采集利用总量 ㎏ ㎏ ㎏ ㎏ ㎏ 头 限制因素 采集地点： 国有林 集体林 自留山 荒山 退耕还林地 其他 林副产品地利用： 加工 出售 自食 6、能源及其消耗 类别 薪材 煤 电 沼气 其它（注明）： 村能源消耗总量 ㎏ ㎏ 度 户 村能源消耗比例 % % % % % 7、社区发展潜力调查表 已有工程 名称 主要内容 工程进展 主要产品及产量 现有产值、提供就业数等贡献或效益 潜在工程 名称 主要内容 预计产品及产量 预计产值、可提供就业数等贡献和效益 8、造林投入情况 本村劳动力单价： 元/工日 现有森林管护人员 人 管护总面积 亩 每人每月报酬 元 主要树种苗木单价： 9、当地主要木材及其林产品价格 主要树种 近5年平均产量（m3） 木材单价（元/m3） 主要林副产品名称 近5年平均产量（kg） 单价（元/kg） 10、对工程地参与意识（画勾） 政府在决定工程遇到问题时是征求乡村地意见？ 是 否 本村是否愿意参加工程？ 是 否 （1）以何种形式参加？ 乡村自己 合作 出租土地 （2）如果合作，你希望以何种方式？ 以土地入股 以土地和资金入股 以资金入股 （3）如果合作，你希望得到地分配比例？ 木材林副产品 % 碳汇 % 木材林副产品 % 碳汇 % 木材林副产品 % 碳汇 % （4）如果不参加，原因是什么？