特殊儿童感觉统合训练的基本理论与评估(省培多重班-2014-12(1)).pptVIP

特殊儿童感觉统合训练基本理论与评估 主要内容 一、概念 （一）何谓感觉统合？ 感觉统合（sensory integration）这一观点是由美国南加利佛尼亚大学的Jean Ayres于1969年提出的。 感觉统合：是指个体对进入大脑的各种感觉刺激信息，在中枢神经中形成有效的组合过程。即个体在特定的环境内有效地利用自己的感官，从环境中获得不同感觉通路的信息，输入大脑，大脑对输入信息进行加工处理（包括：解释、比较、增强、抑制、联系、统一），并作出适应性反应的能力。 感觉统合的功能 儿童的感觉统合功能是在发展的过程中，从单纯的各种感觉发展到初级的感觉统合，即身体双侧的协调、眼手协调、注意力、情绪的稳定及从事目的性活动，进一步发展到高级的感觉统合，即注意力集中、组织能力强，自我控制、学习能力、概括和推理能力不断发展等。 1、组织功能 2、检索功能 3、综合功能 4、保健功能 （二）何谓感觉统合失调？ 感觉统合失调（sensory integrative dysfunction）是指进入大脑的各种感觉刺激信息不能在中枢神经系统内形成有效的组合而产生的一种缺陷。感觉统合失调又称为“神经运动机能不全症” (Neurobehavioral Dysfunction)，是一种中枢神经系统的障碍问题，多发生在5、6岁至11、l2岁的儿童身上。 二、感觉类别 （一）触觉 触觉:是指分布于全身皮肤上的神经细胞接受来自外界的温度、湿度、疼痛、压力及震动的感觉。触觉系统是最早的感觉系统 ,触觉感是先天形成的，在人类的胚胎期就已经开始形成触觉系统。主要作用是保护人体冷、热、痛、痒的正确反应，辨别触摸到的物体的软硬，感受压力的大小。 （二）前庭觉 前庭平衡觉是指利用内耳的三对半规管及耳石(碳酸盖结晶)来探测地心引力并控制头部在活动中的方位，及保持身体的平衡。 前庭感觉大部分在前庭核（脑干前面）和小脑中处理，然后由这两处下传脊髓，进入脑干，在脑干中担任重要的统合角色；其中有些从脑干传至大脑半球。 前庭系统极为敏感，位置与动作有任何改变，都对大脑有很大的影响。 这种影响始于胎儿的极早期，前庭核在怀孕后第九周就已出现，在第十周或第十一周，便开始发挥功能。在子宫中到第五个月，前庭系统已发展的很好，母亲在整个怀孕期间，均以她身体的运动来刺激胎儿的前庭系统。 2、前 庭 前庭：是一约为5mm×5mm×3 mm的空腔结构，其内容纳有椭圆囊和球囊，此腔后端宽大与三个半规管开口相接，前下狭窄与耳蜗相接。 （三）本体感觉 本体感觉(又称深感觉)是来自于我们身体内部的肌肉、关节的感觉，它是了解肢体的位置与运动的感觉。本体感受往上传至脊髓、脑干及小脑，部分传至大脑半球。大部分本体感受输入在大脑产生感觉的区域加以处理 平衡感是人类后天形成的，平衡能力主要来自骨架和中枢神经的功能，并在中耳的半规管，组成辨识神经体系，以调节身体和地心引力的能力。人类生存的每分钟都要与地心引力做平衡性的感觉统合。 （四）平衡感与前庭平衡感 前庭平衡感与平衡感不同：平衡感是指人类身体骨架与地心引力的平衡；前庭平衡感是指人类整个身体的触觉、关节活动信息经过前庭过滤以选择重要的信息作回应。因此，前庭平衡感更加重要。 前庭觉是以前庭神经核组成神经体系的功能。前庭觉是人类先天形成的，前庭觉包括视觉、听觉、前庭平衡觉、口腔触觉。前庭觉的主要功能是接受脸部正前方视、听、嗅、味、触信息，并作过滤及辨别再传给大脑，使大脑不至于太忙碌，注意力才能集中，特别是成长以后的视觉、听觉性质学习，前庭觉的影响最大。 （五）视觉 眼睛的视网膜是对光波非常敏感的接受器。光刺激视网膜，把视觉输入传送到脑干中的视觉处理中心。视觉处理中心处理这些信息，并使他们与其他感觉信息进行统合。然后，脑干核把信息传送到脑干的其他部分和小脑，以便与运动信息相协调，将运动信息传送到肌肉。 （六）听觉 空气中的声音波刺激了内耳的听觉接受器，把信息传送到脑干听觉中心。这些核处理听觉信息，也一起处理前庭系统和筋肉及皮肤所传来的信息。听觉组织中心很靠近脑干中的视觉处理中心，两者可交换信息，就像视觉输入一样，有些听觉信息也会传送到脑干其他部分以及小脑，以便与其他感觉与运动信息相协调。听觉信息与其他感觉信息混合后，继续传到大脑半球的几个部分。 三、特殊儿童感觉统合失调的表现与原因 （一）前庭网膜及其成熟失常表现 1、视觉不平顺 2、听觉识别不足 3、前庭平衡失常 4、本体感不足 5、触觉敏感过度 视觉系统失调：1、即使常看到的东西都会让他害怕。2、喜欢看手发呆。3、对特定的颜色、形状、文字特别感兴趣甚至固执（如：广告纸、报纸）4、喜欢将物品排队。5、喜欢斜眼看东西。6、喜欢躲在较阴暗的