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冠心病首次问诊简明表
临床药师首次问诊简明表（冠心病）
首先主动自我介绍，核实患者基本情况。（如：您好！我是**科的临床药师，我想了解一下您的情况。您是叫***，年龄、……）
主诉：（ 请问这次住院是因为什么原因，哪里感到不舒服）
现病史：重点询问患者入院前诊治经过，尤其是用药情况（药品名称、用法用量、疗效及不良反应）
胸闷发作时间、发作诱因、部位、性质、持续时间、缓解方式、发作频率，有无心悸、气促、头晕、夜间睡眠情况、晕厥、外院治疗情况、检查结果（ECG、UCG、心肌酶学等）、用药情况、用药后结果。
高血压：升高时间、最高值、药物、用法用量、血压控制情况、是否规则服药、肾功能
糖尿病：升高时间、最高值、药物、用法用量、血糖控制情况、是否规则服药、
既往病史：疾病史: 、预防接种史 、传染病史 、手术外伤史 、输血史 。
痛风：确诊时间、发作时间、服用药物、控制情况
胃肠道疾病：发作时间、发作情况、检查结果、服用药物、用法用量
脑血管疾病：脑卒中病史、药物
睡眠情况：
既往用药史：（尽量详细询问患者曾使用过的药品品种及用法用量等。）
家族史：配偶、父母及子女等健康状况 ；（女性患者）月经史 、生育史 。
不良嗜好：抽烟 年， 支/日，是否已戒烟： 戒烟教育： 。
酒： 量/日，戒酒教育： 。
8、过敏史： 。
9、医保情况：
10、饮食习惯 甜 咸 浓茶，饮食教育： 。
11、疾病认知情况
12、核实病情
13、结束语
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