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第七节 祛湿药、方 一、概述 1.概念 （1）祛湿药 凡能祛除湿邪，治疗水湿诸证的药物，叫祛湿药。 （2）祛湿方 以祛湿药为主要组成，具有祛风胜湿、利水渗湿、芳香化湿等作用，用以治疗水湿诸证的方剂，称为祛湿方。 2.分类及应用 （1）祛风湿类 药性多辛温，具有祛风胜湿、散寒止痛作用，有些还能舒筋活络、强筋壮骨。此类方药适用于风寒湿邪所致的痹证，如皮紧腰硬、颈项强直、肢节疼痛、拘挛束步、卧地难起等。 （2）渗湿利水类 药性多甘淡，能通调水道，渗利水湿。有些性味苦寒，既能渗湿利水，又能引导湿热下行。此类方药适用于水湿壅盛所致的水肿、尿闭、水泻等证，以及水湿内停郁而化热引起的尿赤涩、淋浊、水肿、水泻、黄疸及关节疼痛等证 。 （3）芳香化湿类 药物气味芳香、性偏温燥，芳香能醒脾化湿，温燥可燥湿健脾。此类方药适用于湿阻中焦所致的肚腹胀满、食欲不振、大便泄泻、苔白腻，以及因脾失健运引起的水肿、腹水、胃肠积水等证。 3.应用注意 （1）对证选药 根据湿证的类型选用适当的方药。 （2）随证配伍 ①祛风湿方药 在痹痛初期，如病邪在表或肢节疼痛，可配解表止痛药；如果邪气传里，客于经络、筋骨之间，应配活血通络药；久病体虚，应配补气养血药。 ②利湿方药 治水湿泛溢之水肿常配健脾利湿药；湿从热化之尿赤涩痛、淋浊，常配清热泻火药。兼有关节疼痛、黄疸、水泻等证，应分别配祛风湿、清