室性早搏教学查房教案2016.4.6.docVIP

PAGE PAGE 2 教学查房教案（冠心病室性早搏） 时间：2016.4.7 -8am:30 地点：10楼教室 授课对象：心内3病区实习医师、规培医师 病例选择: 54床，伍XX，女82岁。 查房疾病：室性早搏 查房用时：60-80分钟 查房教师：康善平主任医师 一、本次教学查房目的与要求 促进本科室实习医师、规培医师理论与临床实践结合，提高本专业学生的室性早搏诊疗水平。要求学生掌握室性早搏的病因、临床表现、心电图特点、治疗等。 二、本次查房重点；室性早搏的诊断、治疗。 三、本节课难点：室性早搏的评估及治疗治疗方案的选择。 四、查房内容及经过 1、示教室内由学生简要介绍病人情况（3分钟） 上级医师补充病人情况（5分钟） 2、病床边查房老师补充询问病人相关情况（5分钟） 学生给病人做体格检查（重点是：心脏体格检查）（15分钟）指导老师指导性的查体（10分钟）。 3、示教室内 管床学生围绕病人的发病资料归纳疾病特点，指出诊断及处理原则，进行鉴别诊断。（至少3个疾病）（以上用时10~15分钟） 指导老师归纳病人疾病特点，作出鉴别诊断，提出诊断，结合学生归纳病人特点、诊断及鉴别诊断存在问题形成共识，介绍诊疗要点，形成互动。（以上用时10~15分钟） 1、结合本例，室性早搏病因是什么？ 2、室性早搏临床表现有哪些？ 3、室性早搏的心电图表现室什么？与房性早搏如何鉴别。 4、如何评估室早（形态、数量、起源部位、与运动的关系、伴有还是不伴有器质性心脏病等方面）。 5、结合本例患者，室性早搏该如何治疗（有器质性心脏病、无器质性心脏病）？ 老师小结 六、课后思考题 1、室早LOWN分级是什么? 2、室早除了药物治疗外还有什么治疗方法？