3第三章妇科疾病的病因病机.pptVIP

三峡医专 中医系 * 中 医 妇 科 学 岳秀永中医系重庆三峡医药高等专科学校 第三章 妇科疾病的病因病机 思考题： 1.导致疾病发生的原因主要 有哪些？其中容易导致妇 科病的有哪些？ 2.妇科疾病发生、发展与变 化的病机有什么特点？ * 三峡医专 中医系 病因，即导致疾病发生的原因。如六淫、七情、饮食劳倦、外伤等。 妇科常见的病因有寒热湿邪、七情内伤、生活失度和体质因素。 第一节 病因 * 三峡医专 中医系 （一）寒热湿邪 “六淫”——风 寒 暑 湿 燥 火 “五邪”——内风 内寒 内湿 内燥 内火 六淫与五邪中，最易致妇科疾病的是寒热湿邪，因女性以血为根本，而三者最易与血相搏结。 第一节 病因 * 三峡医专 中医系 1.寒邪 （1）性质： 寒为阴邪，易伤阳气； 寒性收引，主痛，主凝滞，易致气血不通。 第一节 病因 * 三峡医专 中医系 （2）致病特点： 实寒（外寒）： 病因：感受寒邪，冒雨涉水，或过食生冷； 病机：血为寒凝，血行不畅，胞脉阻滞； 致病：月经后期，痛经，闭经，癥瘕等。 虚寒（内寒）： 病因：机体阳气不足，寒自内生，以脾肾阳虚为主； 病机：冲任胞宫受损，失于温煦；病理产物积聚； 致病：痛经，带下病，妊娠腹痛，不孕等。 第一节 病因 * 三峡医专 中医系 三峡医专 中医系 * 2.热邪 （1）性质： 热为阳邪，其性炎上；易耗气伤津；易生风动血。 第一节 病因 实热 感受热邪 五志过极化火 过服辛辣 阳热内盛； 热毒为实热之重证 素体阴分不足 阳气偏盛 阴虚而生内热 月经先期 崩漏 经行吐衄 胎漏 胎动不安 恶露不绝 产后发热 热伤冲任 虚热 * 三峡医专 中医系 第一节 病因 （2）致病特点： 三峡医专 中医系 * 3.湿邪 （1）性质： 湿为阴邪，其性粘滞，患部重着，病情缠绵； 湿性趋下，易袭阴位。 第一节 病因 ?脾阳虚弱，运化失职， 湿浊内盛。?肾阳不足，气化失常， 水湿内停，水湿停聚。 带下病 阴痒 不孕症 内湿 外湿 ?感受水湿 ?冒雨涉水 ?久居阴湿之地  下注冲任 带脉失约 * 三峡医专 中医系 第一节 病因 （2）致病特点： 三峡医专 中医系 * （二）七情内伤 七情，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊； 五脏化五气，以生喜、怒、思、悲、恐； “怒伤肝”，“喜伤心”，“思伤脾”，“忧伤肺”，“恐伤肾”； 《素问·举痛论》：“百病皆生于气也， 怒则气上、喜则气缓、悲则气消、恐则气下、惊则气乱、思则气结”。 第一节 病因 三峡医专 中医系 * 第一节 病因 1.特点：七情内伤最易导致肝的功能失常和气血失调，而发生妇产科疾病。 2.致病： （1）怒—气郁气逆，致月经后期、闭经、痛经 、不孕、癥瘕等。 （2）思—易致气结，致闭经、月经不调、痛经 （3）恐—惊恐伤肾，每使气下，致月经过多、 闭经、崩漏、胎动不安、不孕等。 三峡医专 中医系 * 第一节 病因 （三）生活失度 1.房劳多产： 先天不足，或早婚；房事不节，产多乳众； 损伤肾气，耗伤气血 ；易致： 月经病、带下病、胎动不安、堕胎等 2.饮食失调； 过食辛辣助阳之品--月经先期、月经过多、经行吐 衄、 胎动不安等； 过食寒凉生冷---痛经、闭经、带下病。 三峡医专 中医系 * 第一节 病因 3.劳逸失常： 劳则气耗，逸则气滞。 劳倦伤脾，过力伤肾。 经期烦劳过力--月经延长或月经过多。 长期剧烈运动--闭经。 孕期持重过劳--胎动不安、堕胎、小产； 反之过度安逸，气血凝滞--滞产。 产后持重，操劳过早---子宫脱垂。 4.跌仆损伤 经期或孕期登高持重，跌扑闪挫---月经过多，崩漏，胎动不安 三峡医专 中医系 * 第一节 病因 5、调摄失宜 ?减肥----月经过少、月经后期，闭经。 ?口服短效避孕药，阴道不规则少量出血，或闭经。 ?服避孕药，少数妇女颜面部淡褐色色素沉着，停药后不一定消退。 ?孕前酗酒--“胎儿酒精中毒综合征”。 ?孕后大量吸烟----流产、死胎、畸胎、低体重儿及胎儿宫内窒息。 三峡医专 中医系 * 第一节 病因 （四）体质因素 体质即禀赋，形成于胎儿，受之于父母。 1.女性的体质特点： “妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血也”—《灵枢·五音五味》 2.妇产科疾病与体质： 关系密切，且可影响后代。如：