儿童肺炎支原体肺炎诊治中的若干问题.ppt

血清特异性抗体检测 目前诊断MP感染的首要方法 补体结合试验、酶免疫分析、免疫荧光、颗粒凝集试验等 其中ELISA采用较多，其敏感度和特异度均高，可测得微量抗体，并能分辨出抗体类型 血清学检查的缺陷在于较难鉴别急性感染或既往感染，MP-IgM抗体也可在人体内持续存在数月，只作MP定性试验不作滴度检测是不可取的，其无法区分近期MP急性感染和既往感染，无法区分带菌状态和患者，容易导致过度治疗。 有条件者仍需采集急性期和恢复期双份血清，抗体滴度呈4倍或4倍以上增高或减低时，可确诊为MP感染。 MP感染的血清学诊断 血清学诊断 MP感染后可诱导体液免疫反应，1周后抗体产生，3~6周可达高峰，2~3个月后逐渐下降，故应在发病7d后采血检测。 通常检测滴度阳性起点为1：40，但在临床诊断上因隐性感染存在，此值多无临床意义。 一般认为成人1：80~1：160或以上对临床诊断有意义，儿童亦为1：160以上有意义。 分子检测技术 广泛应用于MP诊断领域，包括普通PCR、巢式PCR、RT-PCR等[19] PCR方法根据MP特异性基因片段设计引物扩增，可快速检测到体内微量MP-DNA，方法的敏感度、特异度好，且不受患者免疫功能的影响 RT-PCR与常规PCR相比，在扩增的同时进行检测和定量，检测时间短，引入荧光探针到靶序列更是提高了特异性。 MP感染的血