JT叔叔伤寒论慢慢教最新更新文章简体4号字.pdf

【伤寒杂病论慢慢教．阳明篇笔记】吴茱萸汤与吴茱萸（一） 〔摘自『伤寒杂病论慢慢教』第十期第六、七堂〕 《桂林古本伤寒杂病论》： 食谷欲呕者，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦 也，小半夏汤主之。 吴茱萸汤方 吴茱萸一升 人参三两 生姜六两（切） 大枣十二枚（劈） 右四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服。 食谷欲呕 。很多「吐」的症状，是有事没事都乱吐的，像小柴 胡汤证的话，不吃饭也会吐。可是吴茱萸汤的症状是「平常没事， 但吃了饭，就要吐」。所以，这里的 食谷欲呕 它本身就是一个辨证 点，可以跟很多其它的吐区分开，「吃了饭才吐」，这是一个特 征。 属阳明也。 这个属阳明也，历代的很多注家都有意见：「吴茱 萸汤是厥阴的药，怎么会是属阳明？」我觉得我们不需要这么苛 求。张仲景他〈阳明篇〉写到这么多次「阳明」，「阳明」常常在 张仲景的语感，就是表示「消化轴」──这个病是在消化系统的病 ──我们这样想就好了。 吴茱萸这味药，我们先讲最大概的部分： 吴茱萸，基本上它的药性是辛热的，归经是归在厥阴肝经，这 个药它是走肝经的。男人的疝气或是女人的子宫发炎──男人的疝 气先不讲──女人的子宫发炎，属于阴症的很多，这时候吴茱萸就 是一个会用到的药，它可以通这整条的足厥阴肝经。它的药性是辛 热的，在我们现在说的所谓「破阴实」的药物里，吴茱萸破阴实的 效力是非常具代表性的。像附子，还分心在补阳气，吴茱萸它是 「只专心在破阴实上」，效果是非常顶级的。 我们今天放眼望去，阴实的人非常多，所以吴茱萸简直可以说 是现代人的好朋友。我觉得对很多现在的妇女而言，妇女之宝已经 不是四物汤了，只要你会用，妇女之宝是吴茱萸啊！好多妇女病在 今天都牵涉到吴茱萸了。古时候不是这样的；今天的人很阴实。 吴茱萸 vs. 附子 附子这个东西，如果单纯去煮汤的话，它吃起来就像洋芋一 样，没什么味道的。可是吴茱萸的味道就是又呛又辣的，有的人也 说它有一股「臊」味，喜欢的人说是咖啡味，不喜欢的人说它是臊 臭、有一股苦臭味。然后它又辛辣辛辣的，它的这个辛辣味，我们 说本身就是容平气的调性；而它的树，据说树皮不是褐色的，而是 绿色的；吴茱萸又长在它的树梢头。绿色的一棵树、长在树梢头的 果实，臊味又重……大概这样可以确定它是钻到肝经去的了。入肝 经的容平之气，就可以打掉肝经里头的一些不好的东西。 当然，它的作用点不是只在肝，以肝脏为中心轴的整个消化系 统它都还可以治得到；用在少阴病，也治得到肾功能衰竭。 吴茱萸这个药的「特质」是什么？我们中国人，九九重阳要登 高对不对？登高的时候要把吴茱萸插在地上或佩在身上。这个东西 实在是好，古时候的神仙故事说，有个神仙叫费长房，有一天跟他 徒儿说：「你们家快要大祸临头，你们在九月九号那天要赶快从家 里逃走、到山上去，然后，身上绑吴茱萸、登高喝菊花酒。」这个 徒儿照做了，当天回到家里一看，唉唷！果然家里的什么猪、狗、 牛都死光了……就是瘟疫来了，他们在山上用吴茱萸把它挡下来 了。 这个故事其实是有「相当正确」的「象征符号」意义的，怎么 讲啊？吴茱萸这个药，最厉害的就是「破阴浊之邪」，或者要说 「袪湿浊之痰」也可以。而且它的走势，是从上往下压的。 阴气、阴浊的湿痰这种东西，本来照道理说是会往下掉的。可 是，有时候这些东西也很厉害，它会沿着身体往上爬，它在身上爬 着爬着，当这些阴邪，包住、缠住你的阳气的时候，就会出现吴茱 萸汤证。 阴浊之邪这样爬上来的时候，如果我们用吴茱萸这味药，一吃 下去，它就立刻把这些东西跟身体分开、然后往下打掉，是很强的 一味药；同时又可以顺便通肝经。 但「通肝经」这个效果，我不要特别去强调它，因为吴茱萸不 是补药，它是破阴药、专心破阴的破阴药，所以吴茱萸的副作用， 例如吃了之后眼睛发干、人燥燥的……这是常有的，我们接下来会 讲到。但，即使有这些副作用，它的药性还是真的太好了。 附子会比较走气，吴茱萸因为它味道重，所以作用在阴的部分 就特别多。 吴茱萸汤的辨证：不是热也会烦 你如果要以用药的路数，来看吴茱萸通肝经这件事的话，你说 一个人有头顶痛，这是厥阴头痛对不对？用乌梅丸、吴茱萸汤、当 归四逆汤，这些都是厥阴药，用了都可能有效，你说「