中医基础理论第—章中医学哲学基础.ppt

阳损及阴——当阳虚至一定程度时，因阳气的不足，累及阴液的化生不足，出现以阳虚为主的阴阳两虚的病理状态。 阴损及阳——当阴虚至一定程度时，因阴虚累及阳气的化生不足，或阳气无所依附而散耗，出现以阴虚为主的阴阳两虚的病理状态。 （四）用疾病诊断： 《素问·阴阳应象大论》：“善诊者，察 色按脉，先别阴阳”。 张景岳：“凡诊病施治，必须先审阴阳， 乃为医道之纲领”。起到执简驭繁的作用。 四诊分阴阳，为辨证提供可靠依据。 1、四诊分阴阴 （1）望诊：望病人色泽的明暗分阴阳 色泽鲜明——属阳 色泽晦暗——属阴 色黄鲜明如桔色，阳黄、病轻、易愈 黄疸 色黄晦暗如烟熏，阴黄、病重、难愈 （2）闻诊：闻病人语声高低分阴阳 语声高亢，多言躁动——属阳 语声低微，少言沉静——属阴 （3）问诊： 问病人寒热的喜恶分阴阳 恶热、口渴、喜饮——属阳 恶寒、口润、不渴——属阴 （4）切诊：部位、形态、至数分阴阳 浮、数、洪、滑——阳脉 沉、迟、细、涩——阴脉 2、辨证分阴阳：八纲辨证是临床各种辨证方法的纲领，而阴阳又是八纲辨证的总纲。 表、实、热——阳 八纲 里、虚、寒——阴 无论四诊，还是辨证，都必须以分辨阴阳为首务。如张景岳所说：“医道虽繁，可以一言蔽之者，曰阴阳而已”。 （五）用于疾病的防治 1、养生防病，必适阴阳。 《素问·上古天真论》说：“其知道者，法于阴阳，和于术数”。 《素问·四气调神论》说：“春夏养阳，秋冬养阴”，“从阴阳则生，逆之则死”。 养生的根本是让人体之阴阳与自然界四时的阴阳变化相适应，以维持人与自然界的协调统一，才能延年益寿，以利健康。 2、治疗疾病，必平阴阳。 《素问·至真要大论》说：“谨察阴阳 之所在而调之，以平为期”。 “阴阳失调”是疾病发生的基本原理，因此，把握阴阳失调的状况，调整其阴阳的偏胜偏衰，以恢复阴阳的协调平衡，是最基本的治疗原则。 （1）确定治疗原则：《灵枢·邪客篇》：“补其不足，泻其有余”。 ①泻其有余（损其有余）——适用于阴阳偏胜而其相对的一方尚未构成虚损的实证，即“实则泻之” 。 阴偏胜——实寒证—寒者热之—用温热的方药治之 阳偏胜——实热证—热者寒之—用寒凉的方药治之。 注意：若相对一方有偏衰时，如阴胜兼阳虚，则当配合“扶阳”之法酌加温阳药，阳胜兼阴虚，则当配合“滋阴”之法，酌加养阴药以兼顾其不足。 ②补其不足（补其偏衰）——适用于阴阳偏衰之虚证，即“虚则补之”。 阴偏虚——虚热证——滋阴清热，补阴 抑阳，阴液充足，虚热自清。即“壮水之主，以制阳光”。又称“阳病治阴” 阳偏虚——虚寒证——助阳散寒，补阳抑阴，阳气恢复，虚寒自消。即“益火之源以消阴翳”。又称“阴病治阳” 明·张景岳根据阴阳互根的理论，提出“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴 助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴， 则阴得阳升而泉源不竭”。 阴中求阳——在补阳剂中佐以补阴之 品，使阳得及阴助而生化无穷。 阳中求阴——在补阴剂中佐以补阳之 品，使阴得阳升而泉源不竭。 3、药物性能，必分阴阳。 “性能”：指药物的四性（四气），五味 及作用。皆可用阴阳来归的说明。 ① 药之四性（四气）： 寒、凉——属阴，如黄连、石膏、知母。 温、热——属阳，如干姜、附子、肉桂。 ②、药之五味（六味） 辛、甘、淡——为阳，如菊花、薄荷、猪苓 酸、苦、咸——为阴、如地龙、乌梅、五味子 ③、药之作用 升、浮——属阳，如桑叶、升麻、浮萍 降、沉——属阴，如石决明、牡蛎、磁石 第二节 五行学说 五行学说是研究木、火、土、金、水的内涵、特性、生克规律、并用以阐述宇宙万物的运动变化及其相互联系的古代哲学。 中医学运用五行学说，主要在于概括脏腑组织的功能属性，论证五脏系统相互联系的内在规律，并归纳人体与自然界的某些相互关系，特别是阐明人体的整体结构关系，从而指导中医临床之病理分析，以及诊断和治疗。 五行学说同阴阳学说一样，亦是中医学独特理论体系的重要组成部分，对中医学理论体系的形成和发展，具有深远的影响。 五行始出于《尚书.洪范》。早在 殷周时代，原始社会即将崩溃，劳动 人民对统治者宣扬的“帝”、“神”等天 命观