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扩张型心肌病健康宣教 概念 扩张型心肌病 主要特征是单侧或双侧心腔扩大，心肌收缩功能减退，伴或不伴有充血性心力衰竭。常伴有心律失常，男多于女(2.5:1)，我国发病率13/10万--84/10万不等。占心血管病的0.6%--4.3%。 病因 1、病毒感染（重要原因）； 2、遗传因素 ； 3、特发性 。 饮食 心功能不全病人应低盐饮食，每日摄盐2～3g,增加维生素、蛋白质、微量元素的摄入，总热量控制在6.3×106J左右，以降低新陈代谢，减轻心脏负担。心律失常病人应少量多餐，选择清淡易消化低脂肪富于营养的饮食。应避免饱餐及吸烟，不要饮用酒、浓茶、咖啡等刺激性饮料，以免诱发心律失常。对服用利尿剂者应鼓励多进食含钾盐丰富的食物如桔子、香蕉等，避免出现低血钾诱发心律失常。因心功能不全病人胃肠道瘀血致消化不良、食欲不振，可适当使用无盐酱油、食盐代用品、醋、胡椒、葱、姜、咖喱等调味品以改善食欲，同时耐心向病人讲解饮食治疗的重要性，以取得病人的配合。 活动 限制活动：根据病人心功能不全的程度制定活动标准心功能Ⅲ级者,应限制活动,多半时间卧床休息,使用坐式便器,防止便秘,不能工作,可选择轻松愉快的娱乐方式,严格限制时间。心功能Ⅳ级者,应绝对卧床休息,以缓解症状,日常生活由护理人员协助完成。心功能不全病人常出现水肿,加之病人限制活动或不能活动,末梢循环差,应注意预防静脉血栓、肺栓塞、褥疮、便秘等。加强皮肤护理,每日按摩下肢数次,帮助病人在床上做伸屈肢体的活动。 预防 预防诱因：教会病人预防办法，心力衰竭者避免过度劳累，饮食清淡，忌暴饮暴食。注意预防大便干燥,以免用力大便诱发心衰。控制输液量及输液速度，保持病室安静、整洁、舒适，保证病人睡眠充足，保持病室空气新鲜和温度适宜，防止病人呼吸道感染。心律失常者，应避免发热、疼痛、寒冷、饮食不当、睡眠不足及应用某些药物（抗心律失常药、氯喹、锑剂西咪替丁），以免加重病情。 氧疗 病人有呼吸困难、发绀、严重心律失常时，应吸入氧气，一般低流量吸氧，流量2L/min，同时还可改善因低氧而导致的心律失常。根据血氧浓度及血氧饱和度调节氧气浓度和流量，氧气应湿化，以免呼吸道干燥。 健康指导 1、告知患者应保持生活规律，注意劳逸结合。 2、饮食：给予低盐低脂易消化的食物，多食蔬菜和水果，避免刺激性食物，忌烟酒，浓茶，咖啡。 3、保持大便干燥，定时排便。 4、患者进行呼吸功能的锻炼提高抵抗力防止呼吸道感染。 5、坚持长期服药治疗，让患者掌握自测脉搏的方法。 6、家属要避免对患者的情绪刺激，多鼓励，开导患者，增强其信心。 7、定期门诊随访，症状加重时立刻就诊，防止病情恶化。