常用肺功能指标.pdf

常用肺功能指标 （一）、肺通气功能 肺通气指肺与外界环境所进行的气体交换。 1．肺容积 肺容积指肺在不同呼吸水平所能容纳的气体量。由八部分构成，即潮气量（ TV ）、补 呼气量（ ERV ）、补吸气量（ IRV ）、残气量（ RV ）、深吸气量（ IC ）、功能残气量（ FRC ）、 肺活量（ VC ）和肺总量（ TLC ）。 （1）肺活量（ VC ）：指最大吸气后所能呼出的最大气量。正常 VC ％＞ 80％。反 映肺脏的扩张能力。降低见于：肺扩张受限（如间质性肺疾病） 、胸廓扩张受限（如脊柱侧 突）、呼吸肌疲劳（如重度 COPD ）和神经肌肉病变（如脊髓灰质炎）等。 （2 ）残气量 （RV）:指最大呼气后剩余在肺内的气量。 正常 RV ％为 80% ～ 120% 。 增加见于阻塞性肺疾病（如 COPD ），降低见于限制性肺疾病（如间质性肺疾病） 。 （3 ）肺总量 （TLC ）：指最大吸气后肺内所含的气体量。正常 TLC ％为 80% ～ 120%。 增加见于阻塞性肺疾病，降低见于限制性肺疾病。 4 ．残总比值（ RV/TLC ）:指残气量与肺总量的比值，正常 RV/TLC ＜35% 。肺气 肿时 RV/TLC 增加。 2 ．通气量： （1）用力肺活量 (FVC) 、一秒量（ FEV1.0 ）和一秒率（ FEV1.0% ）：FVC 指最大吸气后以最大的努力和最快 的速度呼气所得到的呼气肺活量。 FEV1.0 指做 FVC 时第一秒内所呼出的气量， 实测值与预 计值之比 80% 为正常。 FEV1.0 与 FVC 之比为一秒率（ FEV1.0% ），FEV1.0% 是反映气道是 否阻塞的指标，正常〉 70% ，降低见于气道阻塞和 / 或肺气肿。 （2 ）最大自主通气量（ MVV ）：在单位时间内以尽快的速度和尽可能深的幅度 重复最大自主努力呼吸所得到的通气量。正常 MVV ％＞ 80 ％。它是反映肺通气功能的综合 指标，降低见于：肺扩张受限、胸廓扩张受限、呼吸肌疲劳、神经肌肉病变、气道阻塞和肺 气肿等。 3．小气道功能 小气道功能的主要测定方法为最大呼气流量 -容积曲线。即受试者在最大用力呼气过 程中， 将其呼出的气体容积和相应的呼气流量描记成的一条曲线。 它主要反映在用力呼气过 程中， 胸内压、 肺弹性回缩压、 气道阻力对呼气流量的影响。 曲线升支的最大呼气流量与受 试者的呼气用力有关， 降支的最大呼气流量则取决于肺泡弹性回缩力和周围气道阻力， 而与 用力无关。 根据曲线形态和不同肺容积水平的呼气流速评价小气道功能。正常流速 - 容量曲线升 支陡直，降支斜行下降，最大流量逐渐降低。小气道病变时，曲线降支凹向容量轴，坡度变 小。在 COPD 患者，随慢支 →肺气肿 →肺心病的发展，最大呼吸流量进行性降低，曲线降 支的坡度进行性减小。常用指标为：① .V50 ：呼出 50%肺容积时的最大呼气流量。② .V75 ： 呼出 75%肺容积时的最大呼气流量。其实测值与预计值之比 80% 为正常。 V50 和 V75 降低 提示小气道功能减退，见于吸烟、 COPD 早期、职业病早期和空气污染等。 4 ．呼吸力学 呼吸力学测定呼吸过程中的压力、容积和流量，从而研究呼吸过程中的动力和阻力。