第九章外科损伤病人的护理.pptVIP

烧伤休克液体疗法 第二个24小时,胶体和电解质液为第一个24小时的一半,再加每日生理需要量2000ml.水分补充仍为严密观察,根据病人的反应,随时调整输液的速度和成分 烧伤创面处理 清创 切痂 植皮 创面护理 1.包扎疗法护理 2.暴露疗法护理 3.半暴露创面护理 4.保护创面和保暖，防止二次污染 5.在处理处理创面的同时应取渗出液送细菌培养。（大面积烧伤时宜采取暴露疗法，并注射破伤风抗毒血清、抗生素.） 第三节 冻 伤 【病理生理】 1.非冻结性冻伤：最常见的是冻疮，在我国常发生在冬季和早春。好发部位是肢体末端和暴露部位。 2.冻结性冻伤：当局部接触冰点以下低温时，发生强烈的血管收缩反应。全身受低温侵袭时，体温由表及里降低使心血管、脑和其他器官均受害。如抢救不及时，可致死。 冻伤的分类 按损伤范围分 冻伤、冻疮、战 壕足、浸泡足 冻僵、冻死 全身性冻伤 局部性冻伤 冻疮、战 壕足、浸泡足 冻僵、冻伤、 冻死 冻结性冻伤 非冻结性冻伤 按损伤性质分 临床表现 1.非冻结性冻伤：主要表现为紫红色斑、变凉、肿胀，可出现结节。局部有灼热，痒感或胀痛，在暖环境中更明显。随病情进展，可出现水泡，糜烂或溃疡，如无继发感染可自愈，但易复发。 2.冻结性冻伤 （1）局部冻伤：受冻部位冰凉、感觉麻木或丧失。 （2）全身性冻伤 处理原则 1.现场急救 2.局部冻伤的治疗 3.全身治疗 第八章