第七讲鼻及鼻窦伴有骨质吸收破坏的病变.pptVIP

鼻腔鼻窦肿块，易出血 T1WI呈等信号，T2WI呈混杂等高信号 脑回状强化 软组织肿块，骨质破坏不伴增生硬化 T2WI呈等高信号影，无低信号 明显强化 窦腔膨大，密度较低影 T1WI呈低或高信号，T2WI呈高信号，信号均匀 中央无强化，周边粘膜强化且完整 内翻性乳头状瘤 上皮性恶性肿瘤 黏液囊肿 侵袭性真菌性鼻窦炎 骨质破坏伴增生硬化 T2WI呈高等低混杂信号影 中到明显强化 正常影像学表现 CT MRI 影像学表现 病例 概述 诊断与鉴别诊断 病例 CT MRI 影像学表现 头颈部影像诊断 山西医科大学附属汾阳医院CT室 山西医科大学汾阳学院影像教研室 董瑞生 鼻及鼻窦伴有骨质吸收破坏的病变 内翻性乳头状瘤 上皮性恶性肿瘤 非上皮性恶性肿瘤：嗅神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、软骨肉瘤、淋巴瘤、组织细胞增生症等 黏液囊肿 侵袭性真菌性鼻窦炎 出血性鼻息肉 内翻性乳头状瘤 发生于鼻腔鼻窦的乳头状瘤为内翻状乳头状瘤。 病变好发于成人，多见于鼻腔外侧壁、中鼻甲、鼻窦，尤其筛窦。 病理：上皮细胞高度增生，向粘膜下基层内呈乳头状或杵状内翻增生，可恶变，10%-20%伴有癌组织。 临床症状：鼻塞、分泌物增多最常见，1/3病例伴鼻衄。约50%-70%有既往手术史，常多次复发。 一侧鼻腔和同侧上颌窦，有时筛窦内软组织密度肿块，不规则分叶状，密度均匀 部分肿瘤可见钙化，邻近