超重和肥胖对心房颤动患者血浆N-末端B型利钠-国家心血管病中心.PDF

444 中国循环杂志 2014 年 6 月 第 29 卷 第 6 期（总第 192 期）Chinese Circulation Journal，June，2014，Vol. 29 No.6（Serial No.192） 临床研究 超重和肥胖对心房颤动患者血浆 N- 末端 B 型利钠肽原浓度的影响 郑黎晖，姚焰， 陈文生， 包静汝， 张澍 摘要 目的：近来有研究发现，在心力衰竭、急性心肌梗死等人群中，超重和肥胖状态可影响血浆 N- 末端 B 型利钠肽 原（NT-proBNP）浓度。超重和肥胖是否影响心房颤动（房颤）患者的血浆 NT-proBNP 水平尚少见文献报道。本文旨在 探讨房颤患者血浆 NT-proBNP 浓度与体质指数（BMI）的关系。 方法：连续入选 239 例因房颤于我院行导管消融治疗的患者，记录临床情况，测量身高、体重计算 BMI，测定血 浆 NT-proBNP 浓度。将患者分为超重和肥胖组（BMI ≥ 25 kg/m2 2 ）及非超重和肥胖组（BMI25 kg/m ）。比较两组间血浆 NT-proBNP 浓度的差别，分析 LogNT-proBNP 与 BMI 的相关性。 结果： 239 例中超重和肥胖组 129 例（54%）。比较非超重和肥胖组，超重和肥胖组的年龄更轻，非阵发性房颤、 高血压及糖尿病的比例更高，左心房内径及左心室舒张末期内径更大。超重和肥胖组的血浆 NT-proBNP 浓度低于非 超重和肥胖组［（456±201） fmol/ml vs （601±266） fmol/ml（P 0.001）］，且在不同年龄、性别及合并高血压组中超重和 肥胖者的血浆 NT-proBNP 浓度均明显低于非超重和肥胖者（P 0.01），两组比较差异均有统计学意义。BMI 与 LogNT- proBNP 间存在负相关关系（r =-0.306，P 0.001），而且这一负相关性在不同性别及不同体重组内仍然存在（P 0.001）。 多因素回归分析显示 BMI 是 LogNT-proBNP 的独立预测因子（t =-10.159， P 0.001）。 结论：房颤患者的血浆 NT-proBNP 浓度与 BMI 呈负相关。 关键词 心房颤动；N- 末端 B 型利钠肽原；肥胖；心力衰竭 Impact of Overweight/Obesity on Plasma Level of N-terminal Pro-brain Natriuretic Peptide in Patients With Atrial Fibrillation ZHENG Li-hui, YAO Yan, CHEN Wen-sheng, BAO Jing-ru, ZHANG Shu. Department of Cardiology, Cardiovascular Institute and Fu Wai Hospital, CAMS and PUMC, Beijing (100037), China Correspondence Author: YAO Yan, Email: ianyao@263. Abstract Objective: It is known that overweight/obesity may affect plasma level of N-terminal proB-type natriuretic peptide (NT-proBNP) in patients with acute heart failure and myocardial infarction. We want to investigate the relationship between overweight/obesity and plasma level of NT-proBNP in patients with atrial fibrillation (AF). Methods: A total of