窒息新生儿D二聚体的检测及其临床意义.pdfVIP

生国塑岱荭物应旦!Q!!生!!旦筮!鲞筮!!翅垦!也』丛鲤坠驾△PP!：!堕垫!!：!生：!：塑!：!兰 ·5l· 中国现代药物应用， ，()：4647． 参考文献 E33 曹颖．x线检查对桡2骨01骨15折后6不同外固定治疗的稳定性评估 [1]肖勇．X线检查在踝关节骨折诊断中的临床应用．中国现代药 价值分析·中国医学创新，2010，7(4)：147-148． 物应用，2011，5(6)：39-40． [4]戴显伟，赵浩亮．外科学·人民卫生出版社，2007：705-706． [2]关溪，魏春琴，孙晓荣．腰椎退行性病变的X线诊断临床意义． 窒息新生儿D．二聚体的检测及其临床意义 朱尚友李萍 【摘要】 目的 探讨窒息新生儿血浆中D·二聚体(D．D)的变化及其意义。方法采用双抗体夹 心法测定D一二聚体含量。结果窒息新生儿血浆的D—D值均有不同程度增高，重度窒息组升高更为显 著，与正常对照组比较，其差异具有统计学性意义(P0．05，P0．01)。窒息后并发器官功能损害新生 儿较无并发症组血浆的D-D有不同程度的升高。结论D．D明显升高者常合并组织器官损害。测定窒 息新生儿血浆中D-D指标对窒息后新生儿临床选用抗凝药物治疗及疗效观察、预后判断，均有一定的指 导意义。 【关键词】窒息；新生儿；D-二聚体 窒息为新生儿最常见的症状之一，也是造成新生儿死亡 较，3组的胎龄、出生体重之间差异均无统计学意义(P 和儿童伤残的重要原因。D-二聚体(D·D)是近年发现的纤0．05)。 维蛋白降解产物，用于估价纤溶酶的活性。我院于2008年2．2窒息新生儿血浆的D-D变化正常对照组与轻度窒息 10月至2010年10月通过对59例新生儿窒息后的D-D的水组比较。窒息新生儿血浆的D-D平均值均有不同程度增高， 平检测，探讨新生儿窒息后凝血抗凝系统和纤维蛋白溶解系 轻度窒息组与正常对照组比较，差异具有统计学意义(P 统变化及临床意义。 0．05)；重度窒息组、轻度窒息组与正常对照组比较，差异具 1资料与方法 有统计学意义(P0．01)。见表1。 1．1一般资料59例窒息新生儿中均为商丘市第三人民医 表1窒息和正常新生儿血浆D．D变化的比较(；±s) 院收住院的患儿，其中轻度窒息组39例。男22例，女17例； 日龄12．8(0．5—24)h；胎龄36-46周，出生体重(3125．6± 407．4)g；1 minApgar评分3—7分。主要并发症：缺氧缺血性 脑病8例次，颅内出血3例次，暂时缺氧性心肌损害3例次 及肾损害2例次。重度窒息组20例，男12例、女8例；日龄 注：与对照组比较：”PO．01，2)P0．05；轻度窒息组与重度窒 息Wig较：3’P0．仇 13．7(1—24)h；胎龄36—45周，出生体重(3254．6±502．7) min rain 2．3新生儿窒息后不同并发症时血浆D-D比较窒息后并 g；1 Apgar评分≤3分，5Apgar评分≤6分。主要并 发症：缺氧缺血性脑病11例次，颅内出血9例次，呼吸衰竭、 发器官功能损害新生儿较无并发症患儿血浆的D—D有不同 暂时缺氧性心肌损害及肾损害各3例次，肝损害2例次。 程度的升高，以颅内出血患儿升高最为明显，颅内出血患儿 正常对照组为同期本院妇产科出生的健康新生儿24 与HIE、其他并发症患儿和无并发症患儿之间D—D值差异均 有统计学意义(P0．05；PO．01)。 名。男15名、女9名；日龄24．8(6-23)h；胎龄37．4—45．0 周，出生体重(3439．2±433．7)g。 3讨论 所有研究对象其母孕期均正常，家族中无出凝血病史， D-D是交联纤维蛋白的稳定而特异的降解产物，是直接 母婴亦未应用过影响出凝血功能的药物。 反映凝血和纤溶酶