阿托品化的指证与护理.ppt

阿托品化 阿托品化是指用阿托品治疗有机磷杀虫剂中毒时，临床出现瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥和颜面潮红、肺部啰音消失以及心率加快称为“阿托品化”。 阿托品化的五大指证 ?一大：瞳孔较前散大 二干：口 干，皮肤干燥 三红：颜面潮红 四快：心率加快 五消失：肺部啰音减少或消失 阿托品化护理 1、熟悉阿托品在体内发生作用和代谢的时间，发现患者达到阿托品化，及时报告医生。?防止阿托品过量或减量过大、过快，造成阿托品中毒或抢救失效。 注意排除假性阿托品化：①服毒早期毒物吸收不多，而短期内静脉注射大剂量阿托品即出现阿托品化；②因个体差异，某些患者对阿托品敏感性较强，实际阿托品用 量不足，却出现阿托品化指征；③中毒后机体在应激状态下，交感-肾上腺系统紧张性增高所致的阿托品化表现为瞳孔扩大心率加快、躁动及尿潴留等表现，需与脑水 肿并发症鉴别。 2、烦躁的护理 ?做好躁动的护理是确保抢救工作继续进行的关键： ①向病人家属交代阿托品化后病人可 能出现的精神症状， 以解除不必要的担忧，更好地取得配合； ②有躁动者应派专人护理； ③轻度躁动者加强观察，同时加床栏加强防护，防止堕床，床头加海绵软垫，防止外伤以防病人出现坠床等意外； 应取双层)将两踝关节并在一起保护在床架上,或用大保护带将两膝关节部保护在床上,保护带固定在两床边。使用保护带时要注意观察手足的末梢循环及各种导管