急诊急救专科护士三人抢救配合操作流程.docVIP

PAGE PAGE 1 广西急诊急救专科护士技能考核 急救情景模拟 一、病例设置 抢救室有一心梗患者突然发生抽搐，持续约10秒，随之患者神志不清，呼之不应，心电监护示：室颤，为粗颤波。立即组织三人抢救配合技术。 二、目的 通过三人抢救配合的技术，以达到最快速度，抢救发生突然、意外死亡的患者，并给予高级生命支持。 三、急救措施 按照心梗发生室颤的抢救流程，3名医护人员相互配合，分别落实CPR、简易呼吸器的使用、除颤术、抢救药物的使用等。 四、介绍职责（扮演者上前一步） 甲职责：负责组织抢救病人，并与乙给病人心肺复苏。 乙职责：负责配合甲给病人心肺复苏。 丙职责：负责除颤，用药治疗，记录。 三人抢救配合操作流程 甲：发现患者抽搐，心电监护仪示：室颤，判断意识和呼吸，立即呼救，计时。 甲：揭开盖被，取走枕头，解开衣领、腰带，评估患者卧于硬板床。 乙护士：准备简易呼吸器推至病床边。 丙护士：准备除颤仪推至病床边。 甲：判断按压部位，立即胸外心脏按压（5个循环）。下医嘱200J除颤。 乙护士：检查简易呼吸器性能，并接上氧气。打开气道，评估气道通畅，EC手法使用简易呼吸器2次，观察患者胸廓是否起伏，判断通气量是否合适。 丙护士：检查除颤仪性能，涂好导电糊。 丙护士：立即遵医嘱200J除颤。 甲：与乙交替，EC手法使用简易呼吸器。 乙护士：与甲交替，胸外按压（5个循环），判断心肺复苏效果。 乙护士口述：能触及患者颈动脉搏动，恢复窦性心律，HR 40次/分 。 甲：阿托品0.5mg IV。 丙护士:正确执行口头医嘱，正确执行使用抢救药品，记录。 甲口述：患者恢复窦性心律，HR 110次/分 ， R 22次/分， Bp 110/68 mmHg ，Spo2 95%，意识恢复，双侧瞳孔等大等圆，直径4mm,对光反射存在，抢救成功，进一步生命支持治疗。与乙给病人垫枕头，整理床单元，整理用物。 乙护士：与甲给病人垫枕头，整理床单元，整理用物。 丙护士：用方纱擦拭病人胸部导电糊，记录、整理用物。 操作完毕致谢！