风湿性疾病的实验检测及诊断.pptVIP

* （1）Sharp的MCTD诊断标准 主要指标： 1．肌炎（严重） 2．肺部病变 a．肺一氧化碳弥散功能70% b．肺动脉高压 c．肺活检增生性血管损害 3．雷诺氏现象 4．手肿胀或手指硬化 5．抗ENA抗体滴渡≥1:10000（间接血凝法），抗U1RNP抗体阳性，抗Sm抗体阴性。 * 次要指标： 1. 脱发 2. 白细胞减少（4×109/L） 3. 贫血（女≤100g/L，男≤100g/L） 4. 胸膜炎 5. 心包炎 6. 关节炎 7．三叉神经病变 8．血小板减少（100×109/L） 9．颊部红斑 10 .肌炎 11. 手肿胀 确定诊断：主要指标中有4项阳性及抗U1RNP抗体阳性，抗ENA抗体滴度≥1:40000，除外抗Sm抗体阳性。 * （2）Kasakawa（日本）的MCTD诊断标准 Ⅰ．常见症状：1．雷诺氏现象 2．肿胀手 Ⅱ．抗RNP（即抗U1RNP）抗体阳性 Ⅲ．混合性表现： A．SLE表现：①多关节炎②淋巴结肿大③面部红斑 ④心包炎或胸膜炎⑤白细胞减少(4×109/L）或血小板减少（100×109/L）