风湿性心脏病的临床护理.pptVIP

* 1.了解心脏瓣膜病的概述 2.熟悉心脏瓣膜病的临床表现、诊断治疗要点 3.了解风湿性心脏病的分级机并发症 4.掌握风湿性心脏病的护理 * 1.现病史：患者 武先贵 男性 65岁 因“反复心慌、胸闷不适10年，再发加重2周”入院。入院首测T：36.3℃ P：72次/分 Bp：95/50mmHg，患者神志清，精神萎靡，平车推入病房。患者近10年来反复出现心慌、胸闷不适，于2周前再次感心慌、胸闷症状加重，体力活动明显受限，夜间呼吸困难。入院时端坐位，呼吸急促，气喘明显，大小便尚正常。诉食欲极差，夜间不能安睡，体重明显减轻。 * 2.既往史：患者既往有慢性支气管炎，肺气肿，心脏病病史10余年。 3.目前诊断为：风湿性心脏病联合瓣膜病变，心源性心力衰竭。 4.辅助检查：患者入院后查①心脏彩超：升主动脉硬化并轻度增宽；心房扩大；室壁运动弥漫性减弱；主动脉瓣退行性变并中度狭窄；二尖瓣中度返流；肺动脉高压。②心电图：窦性心律，左房负荷过重，左室肥大，ST-T改变。③全胸片：心影增大；肺部感染；右侧胸腔积液。④血常规：HBG：125g/l，WBC：7.13*10^9/l，N：79.81%。⑤血生化：血钾：5.27mmol/l，门冬氨酸氨基转移酶：94u/l，尿素氮：13.44mmol/l，肌酐：150umol/l。 * 治疗措施：医嘱予以利尿、减轻心脏负荷（呋塞米+螺内酯） ，活血化瘀，营养心肌