东莞市社会保险简介2011年7月金卡(2).pptVIP

补充医疗保险补助:参加补充医疗保险满6个月起,符合有关规定的住院基本医疗费用,补充医疗保险基金按以下比例给予补助: *社保报销金额超过5万元、不足或等于10万元的部分，补充医疗保险基金补助20%；超过10万元、不足或等于15万元的部分，补充医疗保险基金补助30%； 综合基本医疗费 市内医院(金卡) 市外医院(金卡) 一级 二级 三级 一级 二级 三级 起付标准以上5万元医疗费以下部分 95% 90% 85% 95% 90% 80% 超过5万元、不足或等于10万元的 95% 90% 85% 95% 90% 80% 10万元以上15万元以下部分 85% 80% 75% 85% 80% 70% 15万元以上20万元以下部分 75% 70% 65% 75% 70% 60% 注：退休人员各段支付比例相应增加5% 住院基本医疗费 补充险统筹基金支付比例 市内医院 市外医院 一级 二级 三级 一级 二级 三级 超过最高支付限额不足或等于10万元的 85% 80% 75% 85% 80% 70% 超过最高支付限额10万元以上的 70% 65% 60% 70% 65% 55% 违规降报比例： 住院类别 医疗机构类别 降低报销比例 转院 定点医疗机构 0% 非定点医疗机构 15% 自行住院 市内定点医疗机构 0% 在医疗机构住院后自行到市内定点医疗机构住院 15% 市外定点医疗机构 15% 非东莞户籍参保人自行到户籍地所在地医院及其上级医院（限户籍所在地省份内） 30% 我省省会城市的三级非定点医疗机构 30% 东莞市内其他非定点医疗机构 30% 其他 50% 对个人好处 险种 单位缴纳 个人缴纳 划个人帐号 保障 基本养老保险 10% 8% 8% 退休金 丧葬费、抚恤金、救济费 地方养老 3% 综合基本医疗保险 6.5% 2% 4% 在患病期间在医疗、护理方面的保障措施 住院补充医疗保险 1% 大额住院费报销 工伤保险 0.5% 工伤伤害赔偿，伤残职工的合法权益；减轻企业负担 失业保险 0.5% 0.5%(本市户籍) 失业补助金、医疗待遇、死亡待遇 合计 21.5% 10%~10.5% 12% 服务热线:12333 东莞市友谊国际劳务有限公司 电话22602555 传真22624561 * 东莞市社会保险简介 员工社保福利讲义 一、政策规定 中华人民共和国国务院令第259号《社会保险费征缴暂行条例》、《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号）、《广东省社会养老保险条例》、《广东省社会工伤保险条例》、《广东省失业保险规定》等法律法规，是社会保险管理的重要法律依据。 二、社会保险费征缴 缴费单位应当逐月向所属的地方税务部门按时缴纳社会保险费。按规定由被保险人个人缴纳的社会保险费，由缴费单位从其本人工资中代扣代缴。 缴费单位在每年5月至6月，根据本单位职工上年度月平均工资收入，缴费工资包括工资、奖金、津贴、补贴等货币工资收入。 附表:我市现行各险种缴费基数与缴费费率(金卡) 险种 缴费基数 单位缴纳 个人缴纳 备注 基本养老保险 被保险人上年度月平均工资收入 10% 8% 地方养老保险 被保险人上年度月平均工资收入 3% 2007年4月1日起实施 综合基本医疗保险 2328元至11640元 6.5% 2% 退休人员按本单位在职职工平均缴费工资为缴费基数，费率为4.5%。 住院补充医疗保险 同上 1% 工伤保险 同上 0.5% 失业保险 本市上年度职工月平均工资，有效范围2328-3880 0.5% 0.5% (本市户籍) 市外户籍人员个人不缴纳,被保险人上年度月平均工资收入高于本市上年度社平工资的,按社平工资为缴费基数;低于本市上年度社平工资的，按上年度月平均工资收入为缴费基数. 合计 21.5% 10%~10.5% 附表:我市现行各险种缴费基数与缴费费率(银卡) 险种 缴费基数 单位缴纳 个人缴纳 备注 基本养老保险 被保险人上年度月平均工资收入 10% 8% 地方养老保险 被保险人上年度月平均工资收入 3% / 2007年4月1日起实施 社会基本医疗保险 本市上年度职工月平均工资 2% / 从2008年10月1日起,参加社会基本医疗保险的同时参加社区门诊医疗保险. 社区门诊医疗保险 同上 0.3% 0.5% 工伤保险 缴费基数不高于本市上年度职工月平均工资的300%,不低于本市最低工资标准. 0.5% / 失业保险 缴费基数不高于本市上年度职工月平均工资,不低于本市最低工资标准. 0.5% 0.5% (本市户籍) 市外户籍人员个人不缴纳,被保险人上年度月平均工资收入高于本市上年度社平工资的,按社平工资为缴费基数;低于