静脉输液操作流程04438.docVIP

静脉输液操作流程 操作者准备：着装规范、 操作者准备：着装规范、洗手 核对医嘱：检查药物名称、剂量、用法、有效期、有否浑浊、变质 评估：患者病情、血管情况、合作程度、治疗计划、环境安全、药物对血管的影响；解释、问二便 洗手、戴口罩 用物准备：治疗车上层：软包装液体1袋、药物、输液管、头皮针、输液贴、止血带、皮肤消毒剂、棉签、砂轮、治疗碗、手表、治疗执行单、输液卡、手套、快速手消毒液 治疗车下层：污物回收盘、锐器回收盒 准 准 备 查对后拉开软袋输注口保护套 锯开安瓿 查对后拉开软袋输注口保护套 锯开安瓿 消毒 掰开 选择合适的注射器（检查有效期、有否漏气） 抽取药液 加入液体中 摇匀 再检查有无混浊、沉淀 加 药 推用品到病人床前，再核对、协助患者取合适体位 推用品到病人床前，再核对、协助患者取合适体位 消毒输注口 插入输液管（检查有效期、有否漏气） 挂于输液架上 挂补液 1 1、排气（不排出液体） 2、备输液贴 排 排 气 戴手套 戴手套 在穿刺点上方6CM处扎止血带，开口向上 选择合适血管 选静脉 选静脉 消 消 毒 1、范围：直径5×5CM 2、方法：以穿刺点为中心，由内外螺旋式消毒 1、再次查对 1、再次查对 2、取下头皮针针头套、排气 3、进针：与皮肤呈20度角见回血降低角度再进少许松止血带打开调节器 查对、进针 1、 1、输液贴：固定针翼 穿刺点 头皮针软管 2、脱手套 固 定 固 定 调滴速 调滴速 查对 查对 1、整理床单位 1、整理床单位 2、协助患者取舒适体位 3、整理用物、分类放置 4、洗手 5、记录 交代注意事项 整 理 整 理 静脉输液操作评分标准 护士姓名 所在科室 监考人员 、 考核日期 项目 项目 得分 扣分细则 实扣分 备注 操 作 前 操作者仪态 5 着装不规范 -3 未洗手 -2 评估 6 未评估病情、血管情况、自理程度、合作程度、治疗计划、药物对血管的影响 各-1 未解释、未问二便 各-1 查对 4 少对一项、有质量问题未提出 各-1 用物准备 5 少一件、摆放乱 各-1 操 作 过 程 安全、舒适 2 未注意患者安全 -1 未协助患者取舒适体位 -1 加药 4 选择注射器不合适 -1 未消毒、吸药不规范 各-2 挂补液 4 未再核对、消毒方法不规范 各-2 排气 8 一次不成功、手法不正确 各-3 第一次排气时排出药液 -2 选静脉 4 选血管不当、止血带方向向下 各-2 消毒 4 消毒范围小、不规范 各-2 再排气 4 排气不正确 -2 查对 进针 10 未查对 -2 穿刺前未戴手套、角度不正确 各-1 一次穿刺不成功 -5 固定 2 方法不正确 -2 调滴速 4 未调速、调速不正确 各-2 核对 4 未核对、未签名 各-2 交代 2 未交代注意事项 -2 整理 8 未整理床单位 -1 未协助患者取舒适体位 -1 污物乱放、遗留用物在病房 各-1 未分类放置、未洗手 各-1 一项未记录 各-1 评 价 态度 沟通 4 态度不认真 -2 沟通技巧欠佳 -2 整体性 计划性 操作时间 15min 6 整体性欠佳 -2 无计划性