第二节 CT在泌尿系统与肾上腺的应用.ppt

肾上腺增生 肾上腺增生绝大多数发生在皮质，属于功能亢进性病变 增生的组织结构不同而致临床表现各异： ①库欣综合征（Cushing?sydrome） ②原发醛固酮增多症（Conn综合征） ③先天性肾上腺皮质增生 CT表现 双侧肾上腺弥漫性增大 肾上腺结节性增生：增大肾上腺边缘一个或多个小结影，与正常肾上腺等密度 女24岁，肥胖、高血压 先天性肾上腺皮质增生 是由于合成皮质醇的酶先天性缺陷，致肾上腺皮质增生并产生过量性激素，从而导致男性假性性早熟和女性假两性畸形 双侧肾上腺结节性增生 女45岁 发现高血压10年 左侧肾上腺结节性增生 男74岁，间断头晕，心前区不适20余年 肾上腺腺瘤 Cushing腺瘤 CT平扫表现为单侧肾上腺类圆形或椭圆形肿块，边界清，与肾上腺侧肢相连，大小多为2～3cm,密度类似或低于肾实质 同侧肾上腺残部和对侧肾上腺萎缩变小 增强扫描：肿块呈轻至中度强化，强化较均匀或不均匀 女56岁，冠心病，高血压，脂肪肝 Conn腺瘤 单侧肾上腺孤立性小肿块，偶为双侧性或单侧多发性。 病变较小，类圆形，直径多在2cm以下，偶可达3cm。密度均一，由于富含脂质，常常近于水样密度 病侧肾上腺多能清楚显示，可受压变形，但无萎缩性改变 增强扫描：肿块强化不明显或轻度强化，一般较均匀 高血压15年，消瘦3月，血K+2.74mmol/L 肾上腺无功能腺瘤 少见，一般体积较大，