带诊断学 肥胖与消瘦.ppt

①进食速度过快:人们在进餐过程中，随着食物不断摄入，下丘脑的饱食中枢 被兴奋而产生饱感，饱感使人停止进食。如果进食速度过快，即 使已经摄入了足够量的食物，下丘脑的饱食中枢却来不及发出饱食信号，结果容易出现进食过多。 ②每日进餐次数少:进餐次数与肥胖的确切关系尚不明确，但进餐次数能影响糖类和脂肪的代谢。正常体重者少量多餐时血胆固醇水平及平均血糖水平要比相同能量但少餐的人更低。 ③纵食症:纵食症是一种发作性心因性疾患，表现为不能自制地放纵进食，每周至少有两次， 常见于夜间。纵食症者常有肥胖。 ④夜食综合征:夜食综合征 是指夜餐至次晨之间能量摄入占总摄入量的25% 以上，常可达 50% ,多见于明显肥胖者，可能与睡眠障碍有关。⑤节食:节食 时有意识地控制食物摄入量，但节食依靠的是自制力，明显节食者一旦其自制力因某些原因而降低或丧失时，膳食失控或过食 的风险就会很大。 药物因素 糖皮质激素 氯丙嗪 胰岛素 磺脲类降糖药、TZD 雌激素 临床表现 单纯性肥胖：最常见 无内分泌代谢等疾病 多为均匀性肥胖 可有家族史 或营养过度史 临床表现及伴随症状 继发性肥胖 下丘脑性：饮水、进食、体温、睡眠、智力精神异常 间脑性：自主神经-内分泌功能障碍，食欲波动血压易变、性功能减退、