脑卒中高血压的辨证处理(1).pptVIP

脑卒中高血压的辨证处理 北京大学人民医院神经内科 时红 脑血管病的类型 脑血管病中85%为缺血性卒中 挑战——防治脑卒中 全国病例700万 每年新发病例250万 每年死于脑卒中150万 2/3留下残疾 以时间计算 每12秒有一个中国人发生卒中 每21秒有一个中国人死于卒中 APCSC研究方法 搜集亚太地区的流行病学队列研究 入选标准: 超过5,000人/年以上的随访 有年龄、性别、血压及死亡原因的数据 Studies currently in APCSC 血压水平对亚洲人群脑卒中事件影响更大 东亚人群分析显示 中国和日本人群中，血压升高对脑卒中发病作用的强度是西方的1.5倍 高血压与脑卒中再发 脑卒中再发为多种因素交叉作用所致 基础和长期治疗中平均收缩压水平与脑卒中再发有关 血压水平高于160/100mmHg使得脑卒中再发风险明显增加 血压升高是中国人群脑卒中发病的最重要危险因素 降低血压的益处 收缩压降低10–12mmHg或舒张压降低5-6mmHg 控制血压 收缩压降低约10mmHg：卒中再发和其他严重血管病发生的风险下降约30％ 降压对卒中的预防作用 共 识 在我国高血压的主要转归是脑卒中,发生者是心肌梗死的5倍 高血压是脑卒中的首要独立危险因素 脑卒中治疗中血压能否控制在合理水平，直接影响