根除幽门螺杆菌个体化治疗.pptx

根除幽门螺杆菌个体化治疗;主要内容;全球大部分研究显示，标准三联方案*Hp根除率呈逐年降低趋势;最近一项研究显示，中国标准三联方案*Hp根除率仅66%;根除治疗失败是Hp感染并发症的顾虑原因;近年，欧洲指南与中国指南更新修订Hp处理共识，应对严峻的治疗形势;最新HP感染处理Maastricht IV/佛罗伦萨共识仅推荐标准三联方案用于克拉霉素低耐药率(15-20%)地区;2012年第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告推荐克拉霉素高耐药地区以PPI联合抗菌药物为基础的四联根除方案;中国Hp处理共识推荐PPI+铋剂+两种抗生素根除方案一线方案和二线根除方案采用不同抗生素组合;四联方案(PACB)根除疗效;序贯方案根除疗效;2014 DDW大会报告了一项关于10日伴同和序贯方案进行Hp根除疗效比较的研究;研究结果及结论;主要内容;影响Hp根除疗效的四大因素;与Hp根除失败相关的主要因素;全球Hp耐药现状;克拉霉素耐药与Hp根除疗效显著相关;通过Hp耐药问题指导个体化治疗;CYP2C19基因多态性对Hp根除疗效的影响;PPI 是影响Hp根除疗效的重要因素;国内外指南一致推荐选择受CYP2C19基因多态性影响较小的PPI;改善Hp根除疗效策略：大剂量PPI/长期治疗;2014 DDW大会报告，Hp根除率下降是由于克拉霉素耐药菌株增加和治疗期间抑酸不足;通过PPI代谢型指导