毛细血管血压组织液胶体渗透压重吸收.pptVIP

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * 第二节 血管生理 一、各类血管的功能特点 血管由动脉、毛细血管和静脉组成。 弹性贮器血管 :主动脉和大动脉 分配血管：中动脉 阻力血管：小动脉、微动脉和毛细血管前阻力血管 交换血管：真毛细血管 容量血管：静脉系统和毛细血管后阻力血管 短路血管：小动脉和小静脉间的吻合支 生理学分类 解剖学名称 结构特点 生理功能 弹性贮器血管 主动脉、肺动脉主干及最大分支 管壁厚，富含弹性纤维 缓冲血压，并使间断性的心室射血，变成血管内连续性流动的血液 分配血管 中等大小动脉 平滑肌逐渐增多 将血液输送到各个器官和组织 阻力血管 小动脉和微动脉 管径小，平滑肌层厚 调节血压和组织的血流量 交换血管 毛细血管 单层上皮细胞构成，通透性高 物质交换的场所 容量血管 静脉 管壁薄，口径大，数量多 血液回流心脏的通道。 二、动脉血压和动脉脉搏 1kPa＝7.5mmHg；1mmHg=0.133kPa （一）血压的概念 （二）动脉血压 外周阻力主要来自小动脉和微动脉 1.??动脉血压的形成 (2) 心室射血 (1) 循环系统足够的血液充盈 　 血量和循环系统容积的相对关系 动脉管壁的顺应性 (3) 外周阻力 (4) 弹性贮器 2.动脉血压的正常值及其生理性变动 收缩压：100~120mmHg 舒张压：60~80mmHg 脉搏压：30~40mmHg 平均动脉压： 脉压= 收缩压 - 舒张压 平均动脉压= 舒张压 +1/3脉压 2.动脉血压的正常值及其生理性变动 性别； 　年龄； 　不同生理状态； 　不同的动脉段 3.影响动脉血压的因素 影响因素 收缩压 舒张压 脉压 解释 搏出量 ↑ ↑↑ ↑ ↑ 收缩压主要反映搏出量的大小 心率 ↑ ↑ ↑↑ ↓ 心率的变化主要影响舒张压 外周阻力↑ ↑ ↑↑ ↓ 舒张压主要反映外周阻力的大小 大动脉弹性↓ ↑↑ ↓↓ ↑↑ 动脉弹性下降导致弹性贮器作用减弱 循环血量与血管容量比例↓ ↓↓ ↓ ↓ 血液充盈程度下降导致血压下降 三、静脉血压和静脉回心血量 （一）静脉血压 右心房和腔静脉压力 ：4～12cmH2O 1.中心静脉压 反映射血能力和静脉回心血量的关系 2. 外周静脉压 血压低； 重力和体位对静脉血压的影响大； 静脉充盈程度受跨壁压的影响较大； （二）重力对静脉压的影响 （三）影响静脉回心血量的因素 1.体循环平均充盈压： 血量增加或容量血管收缩 2.心脏收缩力量： 左、右心衰的不同表现 体位改变： 骨骼肌的挤压作用：肌肉泵 呼吸运动： 四、微循环 微动脉和微静脉之间的血液循环 微循环的生理意义： 　血液和组织之间的物质交换； 　调节循环血量 ； （一）微循环的组成 1.微循环的组成 2.微循环的血流通路 (1) 迂回通路： 局部代谢产物的作用 微动脉 后微动脉 毛细血管前括约肌 真毛细血管 微静脉 营养性通路 真毛细血管网交替开放 功能： 非营养性通路 (2) 直捷通路 微动脉 后微动脉 通血毛细血管 微静脉 血流量的相对恒定 少量物质交换 (3) 动-静脉短路 微动脉 动-静脉吻合支 微静脉 参与体温调节 五、组织液的生成和淋巴回流 存在于组织细胞间隙中； 呈胶冻状； 不能自由流动； 滤过：毛细血管血压、组织液胶体渗透压 重吸收：血浆胶体渗透压、组织液静水压 有效滤过压(effective filtration pressure) （一）组织液的生成 有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶渗压） 　 -（血浆胶体渗透压+组织液静水压） 动脉端有效滤过压为10mmHg 静脉端有效滤过压为-8mmHg 滤过的动力略大于重吸收的动力 淋巴系统回流 （二）影响组织液生成的因素 毛细血管血压 毛细血管动脉端收缩 毛细血管静脉端收缩 血浆胶体渗透压 毛细血管壁的通透性 淋巴回流 （三）淋巴液的生成与回流 淋巴的生理功能: 回收蛋白质 运输脂肪及其他营养物质 调节体液平衡 防御和免疫功能 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * *