附件3 心肺查体标准.docVIP

附件3：心肺查体评分标准 体 检 内 容 分值 得分 心脏视诊 被检查者仰卧位（或坐位）（1分），正确暴露胸部，上至颈以下（1分），下至中上腹（1分），两侧至腋中线（1分） 4 考生站在被检查者右侧，其视线与胸部同水平开始视诊（2分），仔细观察心前区有无隆起及异常搏动（2分），然后正俯视整个前胸，观察心尖搏动位置与范围（2分） 6 能够正确指出被检查者心尖搏动在第几肋间（2分），在锁骨中线内侧还是外侧（2分），（正常在第五肋间，锁骨中线内侧0.5-1.0cm）；能够正确描述被检查者心尖搏动范围及是否正常（4分），具体波动范围指画给考官看（2分），（正常范围直径为2.0-2.5cm）。 10 心脏触诊 考生用右手全手掌开始检查，置于被检查者心前区（1分），然后用手掌尺侧（小鱼际）或食指、中指及环指指腹并拢同时触诊（3分），也可用单一手指指腹触诊。 4 心尖搏动最强点在第几肋间（2分），在锁骨中线内或外（2分）。（正常人心尖搏动在第5肋间左锁骨中线内侧0.5-1.0cm）（指点不正确不得分） 4 心脏震颤触诊（5分）：考生用手掌或手掌尺侧小鱼际平贴于心前区各个部位，以触知有无微细的震动感 5 心包摩擦感触诊在心前区或胸骨左缘第3-4肋间触诊（4分），能说出是触诊满意的条件有：被检查者胸前倾位（2分）、收缩期（2分）、呼气末（2分） 10 心脏叩诊 考生以左手中指的第一、二指节作为