唾液腺常见疾病医学课件.pptx

唾液腺常见疾病;2;3;本章节讨论的主要内容;一、涎腺炎症（Sialadenitis）;急性化脓性腮腺炎（Acute pyogenic parotitis）;2、严重的代谢紊乱，如胃肠外科手术后→唾液分泌减少→逆行性感染 3、邻近组织急性炎症的扩散和腺体的损伤 4、慢性炎症急性发作 （二）病理 导管上皮肿胀，导管周围白细胞浸润，导管上皮破坏，腺泡丧失和小脓肿形成。 脓肿一般为多发，腺小叶间结缔组织间隔，不易融合成大脓肿。;二、临床表现： 通常为单侧腮腺受累 早期（浆液性炎症期）：轻微，常被全身的严重病情所掩盖。腮腺区轻微疼痛、肿大、压痛，导管口轻度红肿，疼痛。 晚期（化脓性炎症期）：腺组织坏死。 局部：疼痛加剧，持续性疼痛或跳痛；以耳垂为中心的红、肿、热、痛明显→扩散形成蜂窝织炎，轻度张口受限；导管口红肿明显，可见脓性分泌物。 全身：中毒症状明显 ;“腮腺脓肿”（Abscess of parotid gland） a.多发性，分散于小叶内； b.腮腺浅面腮腺咬肌筋膜致密; c.脓液在腮腺包膜内聚集→压力增大→疼痛加剧； d.扩散（1）Santorini裂→外耳道 （2）翼上颌裂→翼腭窝 （3）腮腺深面→咽旁、咽后间隙→纵膈、颅内 e.涎瘘 f.暂时性面瘫 ;三、诊断及鉴别诊断 （ 一