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电针疗法治疗腰椎病的临床疗效与分析 任 敏 （安顺市普定县中医院康复科，贵州 安顺 562100） 摘要：目的 探讨电针仪输出脉冲电流，通过毫针等作用于 人体经络腧穴，代替手法运针，节省人力，同时提高疗效，减轻 病人痛苦。 方法 对应用电针法治疗患者临床资料进行总结分析。 结果 通过及时，正确的电针治疗，临床效果满意。结论 及时， 准确的判断疾病， 正确的应用电针疗法可获得临床意想不到的效 果。 关键词：电针疗法 成功疗效 分析 近年来， 国家大力提倡中医在临床工作中的应用， 为了不断提高 疗效， 同时节省人力， 电针法的应用是各中医院比较热衷的治疗 方法，有舒筋通络、活血化瘀、消肿止痛等疗效。 1、资料与方法 1.1 一般资料 本组 88例患者，年龄 26岁-86 岁、 平均年龄 56 岁，腰椎间盘突出所至腰痛有 48 例，其 中男性 18 例、女性 30 例。腰椎骨质增生所至腰痛有 40 例，其中男性 8 例，女性 32 例. 1.2 症状与特征 88 例患者中均有腰痛， 部分合并 有下肢疼痛、麻木，腰部或下肢活动受限等症状。其 中 58 例发病前无明显诱因。 30 例发病前有腰部扭伤 病史。体征 棘突旁压痛，直腿抬高试验（ +）等阳性 体征。 1 1.3 腰部 CT检查 88 例患者中，48 例有腰椎间盘 不同程度突出。 40 例有腰椎骨质增生。 1.4 治疗方法 本院 88 例患者均接收住院治疗， 证侯均属肾阳虚证。 1.5 治疗方法 （一）使用方法 电针仪在未使用前， 首先检查一下各部位按钮是否都处于关闭状 态( 无输出状态 ) ，然后将电源插头插入 220V交流电插座内，该 仪器有 5 个并排旋钮， 每只旋钮调节强度是与相应输出插孔相对 应， 治疗时，将输出导线夹夹于毫针上，通常电针治疗大都选 择 2 个穴位为一对，形成电流回路。如遇只需单穴电针时，可选 取有主要神经干通过的穴位（如下肢的环跳穴） ，将针刺入后， 接通电针的一个电极； 另一个电极则用盐水浸湿的纱布裹上， 作 无关电极， 固定在同侧经脉的皮肤上。 一般将同一对输出电极连 接在身体的同侧，在胸、背部的穴位上使用电针时，更不可将 2 个电极跨接在身体两侧， 避免电流回路经过心脏。 在调节好波形 及强度后，轻轻按上定时键，一般持续通电 15-20 分钟，在治疗 过程中，使患者出现酸、胀、热等感觉，或局部肌肉作节律性收 缩。通电时调节电钮，使电量从无到有，由小到大。切忌由大到 小，或忽有忽无，忽小忽大。电量的大小因人而异，一般以患者 感到舒适为度， 如电针治疗时间较长者， 患者会逐渐产生电适应 2 性，即感到刺激渐渐变弱，此时可适当增加刺激强度，或采用间 歇通电的方法。 如果在互相邻近的一对穴位上进行电针时， 两根 毫针之间要以干棉球相隔，以免短路，影响疗效，损坏机器。 各种不同疾病的疗程不尽相同，一般 5-10 天为一疗程，每日或 隔日治疗一次，急症患者每天可电针治疗 2 次，2 个疗程可以间 隔 3-5 天。 治疗结束后，应先将电量降至零值，关闭电源，然后从针柄 上除去电极夹，再将刺入组织的毫针拔出。 （二）电针选穴 电针选穴有按经络辨证、 脏腑辨证选穴外， 也可用阿是穴作 为电刺激点， 通常还可用神经干通过和肌肉神经运动点选穴， 穴 位的配对，本组病例取穴如下：脊中、腰阳关、肾腧、环跳、阿 是穴。 （三）刺激参数 电针仪使用的是脉冲电， 所谓的脉冲电是指在极短时间内出 现的电压或电流的突然变化， 即电量的突然变化构成了电的脉冲。 电针刺激参数包括波形、波幅、波宽、频率和持续时间等， 集中体现为刺激量问题。 电针的刺激量如同针刺手法和药物剂量 一样，对临床治疗具有指导意义。 1.波形 常见的脉冲波有方形波、尖峰波、三角波和锯齿波。 单个脉冲波可以不同方式组合而形成连续波、疏密波、断续 波和锯齿波锯齿波。 3 （1）密波 密波能降低神经应激功能，常用于止痛、镇静、 缓解肌肉和血管痉挛，也用于针刺麻醉等。 （2）疏波 疏波刺激作用较强，能引起肌肉收缩，提高韧带 张力。常用于治疗萎症，各种肌肉、关节及韧带的损伤。 （3）疏密波 该波能克服单一产生电适应性的特点， 并能促 进代谢、血液循环、改善组织营养，消除炎症、水肿等。常用于 外伤、关节炎、痛症、面瘫、肌肉无力等。 （4）断续波 这种波形不易产生电适应性， 其刺激作用较强， 能提高肌肉组织的兴奋性， 对横纹肌有良好的刺激收缩作用， 常 用于治疗萎症、瘫痪。 （5）锯齿波 每分钟 16-20 次，或 20-25 次，其频率接近人体 呼吸频率，故可用于刺激膈神经，作人工电动呼吸，配合抢救呼 吸衰竭。 2.波幅 波幅一般指脉冲电压或电流的最大值与最小值之差， 也指它们由一种状态变化到另一种状态的跳变幅度值， 电针的