认知障碍评定和康复.ppt

内容摘要 认知障碍概述 常见认知障碍的表现及评定方法 认知障碍的康复训练方法 一、概述 脑与认知障碍的关系 大脑的联合皮质 感觉联合区—将具体知觉加工 为抽象思维或概念 躯体运动联合区—计划、编排 运动程 序，将抽象思维转 变为具体行动 左右大脑半球 左半球—主管词语能力、数 学能力、分析能力 右半球—主管与空间认知、 旋律等 一、概述 认知障碍的定义 认知障碍指脑的器质性病变如中风、肿瘤、外伤等所造成的病人在注意、记忆、言语、思维以及知觉等高级皮层机能方面出现的机能障碍。 一、概述 认知障碍的分类 注意障碍 记忆障碍 思维障碍 执行功能障碍 知觉能障碍 一、概述 认知障碍筛查量表 简易精神状态检查 （Mini-Mental State Examination，MMSE） 于1975年编制，总共19项检查，其中包括时间定向、地点定向、语言即刻记忆、注意力和计算能力，短程记忆、物体命名、语言复述、阅读理解、语言理解、言语表达和图形描画等内容。 一、概述 认知障碍筛查量表 蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment, MoCA） 由Nasreddine教授于2004年编制，用于针对轻度认知障碍（mild cognitive impairment , MCI）进行快速筛查的工具。 一、概述 认知障碍筛查量表 画钟实验（clock drawing test，CDT) 常用于筛查时空间和视构造觉的功能障碍，还可以反映 语言理解、短时记忆、数字理解、执行能力，对顶叶和额叶 损害敏感。 测试方法 得分 1.画一个圆形钟表表盘 1 2.在表盘上把数字1~12标在正确位置 2 3.把指针标于11点10分（或8点20分） 1 二、常见认知障碍的表现及评定方法 注意障碍 注意（attention）：是心理活动指向一个符合当前活动需要的特定刺激，同时忽略或抑制无关刺激的能力。 二、常见认知障碍的表现及评定方法 注意障碍 注意的5个维度 二、常见认知障碍的表现及评定方法 注意障碍 临床表现 广度障碍—注意范围缩小 维持障碍—注意力涣散，易受干扰 选择障碍—注意力不能集中 转移障碍—不能跟踪事件发展 分配障碍—不能同时进行多项任务 二、常见认知障碍的表现及评定方法 注意障碍 评定 反应时检查 注意广度的检查 注意维持的检查 注意选择的检查 注意转移的检查 二、常见认知障碍的表现及评定方法 注意障碍 常用评定方法 反应时检查 视觉：当红色转到 正上方时用手敲击 桌面 听觉：当听到数字 “5”时用手敲击桌面 二、常见认知障碍的表现及评定方法 注意障碍 常用评定方法 注意广度检查 顺背数字：376 29713 428597321 倒背数字：927 46182 370987624 二、常见认知障碍的表现及评定方法 注意障碍 常用评定方法 注意维持检查 连续作业测验（continuous performance test，CPT） 连续减7 倒背数字 二、常见认知障碍的表现及评定方法 注意障碍 常用评定方法 注意选择检查 Stroop字色测验（视觉选择） 绿色 黄色 红色 紫色 二、常见认知障碍的表现及评定方法 注意障碍 常用评定方法 注意转移检查 连线测验 按照1-A-2-B-3-C… 顺序连线 二、常见认知障碍的表