颈椎后路减压术式及特点.pptVIP

唐都医院神经外科 李维新 tangdunaowai@163.com 颈椎后路减压术式及特点 在选择何种手术时，神经外科医生必须考量到许多变量：如压迫的来源和位置、颈椎的曲度和动度、椎体的稳定性、是否伴有滑脱、疼痛和肌张力改变等等 全椎板切除 全椎板切除加侧块钉棒固定 椎板成形术 颈椎后路减压手术方式: 颈后路单开门椎管扩大椎板成形术起源于二十世纪七十年代，其减压原理为尽可能在不破坏颈椎后方结构的前提下，通过扩大椎管以解除脊髓后方的压迫，同时脊髓后移躲开其前方压迫，从而达到间接减压 扩大椎管周长以增加直径 在颈椎后纵韧带骨化（OPLL）等类似疾病导致的多节段的脊髓受压，颈椎椎板成形术能成功的完成减压 神经根受压！ 颈椎椎板成形术有以下的优势 并发症少 颈椎运动功能保留 可以早期活动 早先各种椎管扩大成形术式 椎板成形术失败导致再次狭窄的最常见的原因就是铰链的闭合。各种不同的技术被用来维持椎板的开门状态 最理想的是有一种能固定椎板的方法，技术上直观且固定牢靠，同时尽可能减少医缘性损伤，失血和手术时间 术前需要完善的检查 颈椎动力位平片 颈椎MRI 骨质、骨密度检查 CT三维扫描了解侧块体积、椎动脉走行 患者同其他颈椎后路手术一样取俯卧位，头部支架固定，最好头部轻微屈曲。颈部的适度