儿童支气管哮喘吸入治疗进展(PPT-49).pptVIP

儿童支气管哮喘吸入治疗进展工人医院儿科 赵贺堂 哮 喘 概 况 哮喘是发达国家中发展最快, 受累人群最多的医疗问题之一。其患病率和死亡率均一直上升 欧美国家 10％ 亚洲国家 5％ 全世界哮喘患者近 3 亿 我国哮喘发病率也有逐年增加的趋势 气道炎症是所有类型的哮喘的共同病理基础 气道炎症存在于哮喘的所有时段 炎症是症状和气道高反应性的基础 哮喘将通过抑制炎症而得到控制 哮喘治疗的关键是抗炎治疗 治 疗 原 则 1．长期、持久、个体化、规范化 2．发作期：快速缓解症状、抗炎、平喘 3．缓解期：长期控制症状、抗炎、避免 触发因子、降低气道高反应性、加强 自我保健 抗炎药使用原则 早 期 用 药 （START 研 究) 长 期 用 药 －阻 断 气 道 炎 症 的 发 展· －控 制 症 状 －改 善 肺 功 能 －降 低 气 道 的 反 应 性 联 合 用 药 糖皮质激素--基本的抗炎药物 主要作用机制－多环节炎症抑制 减少白细胞聚集，抑制炎症反应 抑制组胺和各种炎性介质的释放 减少毛细血管的通透性 稳定溶酶体膜，抑制水解酶的释放 松驰支气管平滑肌 增强传统的支气管扩张剂的效果 ?发病率（症状 ，急性发作） ?生活质量 ?死亡率 ?气道阻力下降 吸入疗法的现状 普及率 5%,普通医生，基