西.藏2015年下半年主治医师(消化科.)高级技师职称考试.试卷.docVIP

\\ 西藏2015年下半年主治医师(消化科)高级技师职称考试试卷 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、患者男性，32岁，上腹胀痛2d，今晨空腹来诊，查体发现上腹有振水音，该患者可能是 A．正常 B．腹腔内大量气体 C．胃内大量气体 D．腹腔内大量液体 E．胃内大量液体潴留 2、关于急性有机磷中毒的治疗，应立即静脉注射 A．毛花苷C B．哌替啶 C．氨茶碱 D．硫酸阿托品 E．呋塞米 3、大肠杆菌O14起的与人体结肠上皮细胞有交叉反应抗原的疾病是 A．溃疡性结肠炎 B．克隆氏病 C．何杰金氏病 D．消化道类癌 E．慢性菌痢 4、患者男性，56岁，既往多年胃溃疡痛史，近 3个月明显消瘦，上腹痛加重，无规律，首先考虑的诊断 A．溃疡恶变 B．溃疡复发 C．溃疡出血 D．溃疡面扩大 E．合并胃泌素瘤 5、Graves病患者，甲巯咪唑维持治疗10个月，白细胞为2.5×109/L。其治疗宜 A．改用丙硫氧嘧啶+升白细胞药 B．停用抗甲状腺药物后观察 C．停用抗甲状腺药物+升白细胞药 D．原治疗+升白细胞药 E．以上都不对 6、患者男性，55岁，间断腹泻，腹痛20余年，近2个月加重，大便每日3～6次，不成形，无脓血。食欲减退，乏力明显，体重较前下降。连续3次便隐血检查阳性。为进一步明确诊断最适于做哪项检查 A．肿瘤标记物 B．结肠镜检查 C．腹部CT检查 D．腹部超声检查 E．结核菌素试验 7、下列哪种胆道疾病不能引起急性胰腺炎 A．胆石症 B．胆道感染 C．胆囊息肉 D．胆道蛔虫 E．胆道肿瘤 8、患者女性，25岁，反复呕血、黑粪、皮肤黏膜出血l周，肝脾不大，血红蛋白55g/L，白细胞5.0×109/L，血小板8×109/L，骨髓增生活跃，粒：红＝5：1，巨核细胞数增加，幼巨核比例增加，首先考虑的治疗是 A．叶酸、维生素B12 B．糖皮质激素 C．环孢素 D．雄激素 E．甲氨蝶呤 9、下列哪项不符合正常骨髓象特征 A．有核细胞增生活跃 B．粒红比值2～4:1 C．可见少量网状细胞和肥大细胞 D．原始淋巴细胞占10% E．原粒细胞＜2%，早幼粒细胞＜5% 10、Pick痴呆主要为什么部位病变引起 A．顶额叶 B．顶颞叶 C．额颞叶 D．颞枕叶 E．额枕叶11、诊断胃食管反流病的最准确的方法 A．24h食管pH监测 B．有反流的症状 C．食管滴酸试验 D．食管测压 E．内镜+活检 12、女性，48岁。反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(++)近1年来出现无力纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)、尿沉渣镜检白细胞20～30个/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6μmol/L。血红蛋白90g/L。除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断 A．慢性肾盂肾炎 B．急性肾盂肾炎 C．慢性肾炎合并肾盂肾炎 D．慢性肾盂肾炎急性发作 E．慢性肾炎合并下尿路感染 13、阳性对比剂的特点，错误的是 A．比重大 B．原子量低 C．X线不易透过 D．X线衰减系数大 E．碘制剂都是阳性对比剂 14、显像剂被脏器或组织摄取的机制与显像方法的关系，99m Tc-DTPA肾动态显像为 A．化学吸附 B．细胞吞噬 C．通透弥散 D．选择性浓聚 E．选择性排泄 15、慢性心房颤动病人应用洋地黄后心室律突然转为绝对规则，45/min，可能为下列哪种情况 A．已转变为窦性心律 B．已达洋地黄化 C．可能为洋地黄中毒 D．转为心房扑动 E．继续应用洋地黄，给予维持量 16、患者女性，25岁，半年来常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，右下腹有压痛。全胃肠钡剂检查：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常，最可能的诊断为 A．克罗恩病 B．肠结核 C．结肠癌 D．溃疡性结肠炎 E．阿米巴性肉芽肿 17、患者男性，26岁，阵发性心悸、胸痛半年。查体：于胸骨左缘第3-4肋间闻及舒张期吹风样杂音。该患者突然出现腹痛、呕吐、血便。首先应考虑的诊断为 A．急性肠梗阻 B．亚急性感染性心内膜炎、肠系膜动脉栓塞 C．急性胃炎 D．急性肠炎 E．急性胃穿孔 18、某肝硬化患者出现血性腹水，可能性最大的诊断是 A．结核性腹膜炎 B．急性重症胰腺炎 C．自发性腹膜炎 D．门静脉血栓形成 E．肝硬化癌变 19、各种反射消失，肌张力降低等表现是肝性脑病哪个分期的表现 A．前驱期 B．昏迷前期 C．昏睡期 D．浅昏迷期 E．深昏迷期 20、下列哪种疾病可出现周围性发绀 A．慢性阻塞性肺气肿 B．肺水肿 C．大量胸腔积液 D．右侧心力衰竭 E．Fallot四联症 21、患者女性，诊断为桥本甲状腺炎，体征